本文指導專家：黃穗平 醫學博士、主任中醫師、教授、博士研究生導師、博士後合作導師，廣東省名中醫，現任廣東省中醫院脾胃科大科行政主任。

中醫把痛風叫做“白虎曆節”，因為痛風發作起來的時候，就像猛虎在咬關節骨頭一般疼痛。都說“牙痛不是病，痛起來真要命”，然而痛風的疼痛，比牙痛還要厲害得多。今天就跟大家聊聊日常怎麼做才能穩住尿酸、不患痛風。

01 痛風到底有多痛？

曾有人把疼痛分為十個等級，分娩是十級疼痛，牙痛可以去到五級，而痛風可以去到七級，被患者形容為蝕骨之痛，古人也把這種痛诙諧比喻為猛虎啃咬般痛。

痛風是一種由于嘌呤代謝紊亂導緻的代謝疾病。它的發病原理是：人體内嘌呤長期代謝障礙，尿酸産生過多或尿酸排洩不暢而導緻血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在骨關節甚至腎髒等相關部位，形成慢性複發性的炎症性疾病。

痛風性關節炎急性發作時往往表現出關節的紅、腫、熱、痛。

日常生活中，引發痛風的這些元兇你中招了嗎？

■ 肥胖之患

肥胖或者超重的人存在糖、脂肪、蛋白質代謝異常，與痛風有關。引起高尿酸的原因，與體内酮體生成有關。肥胖者攝入過多，增加嘌呤生成，也使血尿酸升高。

肥胖會可以引起胰島素抵抗，尤其是腹型肥胖的人，胰島素抵抗會通過多種途徑最終導緻腎功能不全，尿酸排洩障礙。通俗點說，就是尿酸排洩出去的通路被堵住了。

如此一來，尿酸的合成增加了，排洩卻減少了，體内的尿酸自然蹭蹭上漲，痛風發作就隻是時間的問題了。

我常跟大家強調減肥的重要性，肥胖真的是導緻諸多疾病的罪魁禍首，肥胖者如果減肥了，許多疾病也會自然好起來。

■ 酒飲之殇

要說痛風最突出的元兇，莫過于飲酒。酒水的主要成分是乙醇，乙醇不僅會抑制尿酸的排洩、促進尿酸的生成，還會加速高尿酸至痛風性關節炎發作這一發展進程。長期大量飲酒人群發生痛風是十分常見的，尤其啤酒中含有大量嘌呤成分，很容易誘發痛風。

不僅喝酒可以引起痛風，喝奶茶也會。現在出門，大街小巷随處可見生意紅火的奶茶店，奶茶“MM”和奶茶“GG”們排長隊買奶茶的景象就常出現在熱搜。有朋友可能會反問，奶茶不就是奶 茶嗎？聽起來似乎挺健康的。其實不然，現在奶茶店大多都用果糖來增加甜味，果糖是可升高血尿酸水平的碳水化合物，同樣可促進尿酸合成、抑制尿酸排洩，含果糖飲料的大量攝入會使血尿酸水平升高。無奶茶不歡的朋友要注意了。

許多水果富含果糖，像現在很多果汁飲料果糖含量也是很高的，不建議經常飲用。

■ 高嘌呤食物之害

近年來在科普知識的宣傳下，老廣們清楚認識到靓湯不能熬太久，否則容易導緻嘌呤過高。這個“嘌呤”究竟是何方妖孽？這麼理解，嘌呤代謝後的最終産物就是尿酸，當攝入過多的嘌呤，超過了自身的代謝能力，就會堆積在體内，形成高尿酸血症，進而引起痛風。

除了老火靓湯，日常高嘌呤的食物還真不少，這裡給大家簡單總結一份高嘌呤常見食物清單：

動物内髒類：豬雜、牛雜、羊雜、雞雜等，尤以肝髒、腎、胰、腦等部位嘌呤更高。

海鮮類：小魚幹、沙丁魚、帶魚、三文魚、鳳尾魚、鲢魚、八爪魚、鱿魚、皮皮蝦、生蚝、紫草、淡菜等。其實海鮮類食物大多數都是嘌呤比較高的，隻有海參、海蜇皮、桂花魚、槍魚這為數不多的幾種是低嘌呤的。

其它類：肉餡、肉汁、肉湯、魚卵、鵝、斑雞、石雞、大豆制品、酵母、香菇等。

02 有一種體質，痛風最為偏好

從中醫的角度看，痛風主要表現出關節疼痛，屬于中醫“痹症”的範疇，其主要病機為濕邪阻滞經絡，氣血運行不暢，關節疼痛。而内在因素是脾胃虛弱，運化失常，加之飲食不節或不良的生活習慣等影響，導緻濕滞在體内累積，日久化熱，濕熱痹阻，導緻經絡不通而發生關節紅腫熱痛、活動障礙。

俗話說，“十個痛風九個胖”，從中醫臨床觀察，痛風偏好痰濕體質，患者尤其以形體豐腴、有飲酒史的男性及喜進“肥甘厚味”的中老年人為主；關節疼痛發作起來尤以下肢關節為多，入夜痛甚。

痰濕體質自檢卡：

判斷一個人是否為痰濕體質，可以對以下8個問題打分來衡量：

03 痛風元兇中招了，如何補救？

首先，就是要糾正上述提到的飲食生活習慣，肥胖者積極減肥，避免上述高嘌呤食物、酒飲。

其次，可以适量多吃些含鉀多、含鈉少的堿性食物，有助于中和尿酸。如：慈姑、黃瓜、柿子，蘿蔔、闆栗、生菜、茄子、白菜、卷心菜等。

再來，喝水也有講究。正常人每日建議飲水量不低于2000毫升，有助于通過尿液排出身體代謝的廢物。而有中招痛風元兇的朋友，每日飲水最好在2500-3000毫升，這樣既保證充足的飲水量又能使體内尿酸水平下降，不失為一個低成本的補救方法。有條件的朋友可以選用堿性礦泉水。需要注意的是，有嚴重心功能不全、嚴重腎功能不全、有明顯水腫的患者，不宜多飲水，恐有水中毒之弊。

最後，還要邁開腿。每天進行30分鐘以上的有氧運動，如遊泳、打太極、瑜伽等，可以促進新陳代謝，給身體定時排毒，降低尿酸。

中醫中藥是不錯的選擇，健脾祛濕是很重要的調理方法，下面給大家推薦一款降低尿酸、防痛風發作的茶方。

■ 茶飲推薦

‖ 食療方推薦

五指毛桃陳皮玉米須土茯苓茶

材料：五指毛桃15克，陳皮5克，玉米須20克，土茯苓30克。（1人份）

做法：以上藥材洗淨，藥材洗淨，加入鍋中，三碗水煮成一碗水，溫服，隔日1次。

功效：健脾化痰，祛濕通痹。

适合人群：脾虛痰濕體質人群，見于形體偏胖，口黏不爽，大便溏爛，舌苔厚膩的高尿酸血症者。■

【來源：黃穗平說脾胃】

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