鄭州大學第一附屬醫院 袁現省
左眼跳财,右眼跳災?出現頻繁眼皮跳,可能是某些疾病的表現,如眼睑痙攣。
眼睑痙攣是指眼輪匝肌的非自主性痙攣收縮,目前病因和發病機制尚不完全清楚。一般來說,中年起病,女性患病率高于男性。部分眼睑痙攣患者甚至合并面肌痙攣,在頻繁眨眼的同時出現面部表情肌、口周肌肉的抽動。
眼睑痙攣早期主要表現為眼内異物感、眼幹或眼疲勞、眼睑下垂,進一步發展為注視時陣發性睜眼困難,晚期可表現為持續性睜眼困難,最終出現功能盲。“眼皮跳”呈間歇性,症狀時輕時重。随着病情的進展,臨床表現越來越重。
40%~60%的眼睑痙攣患者存在“幹眼症”,當常規抗幹眼治療無效時需要考慮眼睑痙攣。眼睑痙攣還容易被誤診為重症肌無力,重症肌無力(眼肌型)早期可出現眼疲勞、上睑下垂。其他一些疾病也可能會有眼睑痙攣的表現,如面肌痙攣、咬肌痙攣、梅傑綜合征等。
針對眼睑痙攣,主要有藥物治療、A型肉毒素治療和手術治療。藥物治療主要包括擴血管藥物、改善循環等治療。A型肉毒素治療創傷小,并發症少且可多次注射,是目前非手術治療眼睑痙攣的主流方法。對于能找到病因的眼睑痙攣,主要針對病因治療,經核磁共振發現有面神經受壓者可考慮顱内微血管減壓手術等。
因眼睑痙攣早期呈間歇性表現,建議患者就診時攜帶平時錄制的病情發作時的視頻,幫助醫生更準确有效地診斷和治療。
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