肝炎、肝硬化想必大家都不陌生，但是當肝髒發生化膿性病變時所表現出來的肝膿腫，又有多少人了解呢？
肝膿腫是細菌、真菌、溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝髒化膿性病變，若不進行積極治療的話，死亡率将為10%～30%。
今天就帶大家來區分一下細菌性肝膿腫和阿米巴性肝膿腫。
1.病史細菌性肝膿腫可繼發于膽道感染或其他化膿性疾病。
阿米巴性肝膿腫可繼發于阿米巴痢疾。
2.症狀細菌性肝膿腫起病急，病情嚴重，全身可有膿毒症，臨床症狀明顯，并伴有寒戰、高熱的症狀。
阿米巴性肝膿腫起病較緩慢，病程時間長，可伴有高熱或不規則發熱、盜汗的症狀。
3.體征細菌性肝膿腫肝大常不顯著出現，多無局限性隆起。
阿米巴性肝膿腫肝大症狀顯著，可出現局限性隆起的症狀。
4.膿液細菌性肝膿腫膿液多為黃白色，可聞到有惡臭味，塗片和培養後可見細菌。
阿米巴性肝膿腫膿液大多數是棕褐色的，無臭味，鏡檢有時會找到阿米巴滋養體；若不發生混合感染，塗片和培養均不會見細菌。
細菌性肝膿腫的膿腫較小，常為多發性。
阿米巴性肝膿腫的膿腫較大，大多數為單發性，多在肝右葉多見。
6.大便檢查細菌性肝膿腫大便沒有特殊表現。
阿米巴性肝膿腫部分患者的大便中可找到阿米巴滋養體。
7.血液檢查細菌性肝膿腫白細胞計數和中性粒細胞比值明顯增加。
阿米巴性肝膿腫白細胞計數可見增加，血清學阿米巴抗體檢測呈陽性。
8.血培養細菌性肝膿腫血液細菌培養可呈陽性。
阿米巴性肝膿腫若無繼發細菌感染，血液細菌培養為陰性。
9.診斷性治療細菌性肝膿腫抗阿米巴無效
阿米巴性肝膿腫抗阿米巴有效。
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