來源:新華網

新華網北京3月29日電（記者 關心 陳傑 實習生 徐姝彤）近日，網絡上一則丈夫拒絕産婦無痛分娩因怕影響孩子健康的新聞引起網民關注，關于無痛分娩的各種問題也引發了網絡上的讨論。無痛分娩真的有危險嗎？為此，新華訪談專訪了首都醫科大學附屬北京婦産醫院麻醉科主任徐銘軍。

新華網：什麼是無痛分娩？是如何操作？

徐銘軍：無痛分娩如果從廣義來說就是分兩種，非藥物性、藥物性無痛分娩。非藥物性主要就是精神慰籍、支持鼓勵等。藥物性就是用藥的一種，現在大家所熟知的無痛分娩就叫硬膜外無痛分娩，是世界上最認可的，效果最精準最可靠的一種方法。它是通過麻醉醫生給産婦的後腰上打個針，置個管子到後腰的這個位置，這個位置叫硬膜外腔，可以把鎮痛藥低濃度、小劑量、持續、恒速，并且病人還可以按壓一個按鈕，給藥到這個部位，做到用藥按病人疼痛實現個體化給藥，這樣的話就産生了無痛的效果。所以我們大家更熟知的無痛分娩就是這種方法。

北京婦産醫院麻醉科主任徐銘軍接受新華網專訪

新華網：無痛分娩适合在什麼産程做？哪類人群不适宜做無痛分娩？

徐銘軍：無痛分娩适合于可行陰道分娩的所有産婦，她隻要是在産房裡，預計從可行陰道分娩的，一般來說都可以做，除非有其它的禁忌症。

什麼是禁忌症？比如說産婦極度不配合，或脊柱有非常大的畸形，或有血小闆減少，也就是凝血障礙，或發高燒，或穿刺的地方有化膿感染、皮膚破潰等等，像這樣的情況不适合做硬膜外無痛分娩。除了這些極緻的原因以外，都可以進行無痛分娩。

所有産程從理論上都可以進行無痛分娩。哪怕在潛伏期、活躍期，甚至在第二産程都可以，但是事實上在第二産程就不可能再接受了，因為宮口開全，她有可能會開始生了。但是隻要産婦有強烈的意願，我們還是可以給它實施的，國外也有這樣做法。

《讓媽媽不再有“受難日”與準媽媽聊無痛分娩》

新華網：無痛分娩會對孩子或産婦産生危險嗎？

徐銘軍：無痛分娩對産婦和孩子都沒有危害，而且還是一個保護性的作用。這個世界上大數據早就有了，鎮痛提高了母嬰的安全性。大家可能知道剖宮産，我們做無痛分娩的這個技術手段跟做剖宮産麻醉是一樣的。但是用藥量僅僅是剖宮産麻醉的幾分之一到十分之一。剖宮産麻醉現在已經發展得非常安全了，分娩鎮痛的用藥量更少，更微乎其微。所以在這方面不應該有什麼顧慮。

杭州這例新聞中的這位先生還是科普知識方面有所欠缺，因為他顧慮打了鎮痛以後，對小孩的神經發育可能造成不良的影響，事實上是不存在這方面的問題。

我想醫務工作者要多進行這種科普的宣教。人民衛生出版社2016年出版了一本由我主編的有關無痛分娩的科普書籍。這本書是由麻醉醫生、産科醫生和助産室共同編撰的，讓大家非常容易清楚地能夠接受到什麼叫無痛分娩，是怎麼操作的。

新華網：無痛分娩有哪些後遺症？

徐銘軍：無痛分娩從總體來說是非常安全的，歐美發達國家無痛分娩率已經達到了85%以上，但是我們國家無痛分娩率還是比較低，前幾年隻有1%。這幾年通過我們産科麻醉學界的不斷地大力推廣，我們國家目前比例增至10%左右，但是也是一個比較低的數據。

這個技術已經是非常成熟非常安全的，這個技術實際上就是從麻醉的一個技術上移植過來的，同剖宮産麻醉類似。我們國家一年要分娩1768萬，那麼到2020年預計将達到2000萬，我們國家的剖宮産率46.2%，但是有的地方比這還要高。也就說明我們國家剖宮産麻醉一年就要達到1000萬。

由于我國麻醉科醫生數量有限等多個因素，目前無痛分娩在國内并沒有普及。但是這個技術實際很安全的。

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