得了腫瘤怎麼辦?“當然是手上切除呀”,相信很多人都會這樣回答,也會有不少人會說進行藥物放療、化療等等。的确,手術、放療、化療号稱是對抗癌細胞治療的“三把斧”,在臨床上被廣泛使用。
随着醫學的不斷發展,對抗腫瘤細胞的治療新技術層出不窮,靶向藥物就是近幾年出現的新的腫瘤治療手法。生活中有很多人都聽說過靶向治療,但是具體什麼是靶向治療,估計隻有極少數的人知道了。此時正坐在醫院病床上的李老師就是這種情況。
李老師今年62歲,當了一輩子的數學老師,前兩年才從工作崗位上退下來。退休後,和老伴兒兩人,天天買菜、做飯、打太極,生活十分的惬意。3個月前,一天中午李老師像往常一樣和老伴兒在家吃午飯,突然感覺咳嗽幾聲,而且胸口感覺還很痛,有點喘不過氣來。
李老師起初沒有太當回事兒,心想應該是吃飯太急,嗆住了,所以才會出現這種情況。可在随後的一段時間裡,這種情況出現的次數越來越多,李老師覺得情況不對,趕緊去醫院進行檢查。
到來醫院,進行一系列檢查後,李老師最終被确診為肺癌,當即就辦理了住院手術。
在住院的這段時間裡,李老師沒事兒就會在網上查肺癌的相關信息,看到有網友說自己是肺癌,目前在接受靶向治療。
“靶向治療?以前倒是有聽說過,但是具體是什麼不是特别了解”,李老師邊查邊嘀咕。于是在第二天查封時,李老師趕緊問醫生什麼是靶向治療?自己适不适合這種治療?
聽到李老師的問題,醫生笑着說到:“的确,現在雖然有很多人聽說過靶向治療,也有不少患者在接受靶向治療。但是如果問他們什麼是靶向治療,估計沒有幾個人知道,今天我就跟您講一講靶向治療,我們先說說靶向治療具體什麼。”
一、什麼是靶向治療?和傳統的化療、放療有什麼不同?
靶向治療,是一種藥物治療,隻需要口服靶向藥物即可消滅腫瘤細胞。與傳統的藥物放療、化療相比,靶向藥物具有更強的針對性和選擇性,像是一把安裝了“瞄準器的槍”,能夠更精準地消滅癌細胞,不會對腫瘤周圍的組織和細胞造成影響。
靶向藥物能精準消滅癌細胞的原理就是,藥物中含有癌細胞的一種基因,它能與癌細胞進行特異性結合,直接進入腫瘤組織内部,使藥物作用盡量局限在腫瘤細胞、組織和器官内,盡量不影響正常的細胞和組織。
根據不同的靶向部位,研究人員将靶向治療分為兩大類,一類是腫瘤細胞靶向治療;另一類是腫瘤血管靶向治療。腫瘤細胞靶向治療是把腫瘤細胞表面的特異性抗原或受體作為靶點,在腫瘤形成的必經、或主要通路上打掉它,精準性較高。
而腫瘤血管靶向治療,則是把腫瘤區域新生的毛細血管内皮細胞表面的特異性抗原或受體作為靶點。由于靶點在血管上,所以不能直接針對腫瘤,效果也就比腫瘤細胞靶向治療差一些。
由于靶向藥物能夠更精準地消滅腫瘤細胞,不會對身體正常的組織和細胞造成影響,副作用小。所以,靶向治療不需要像放療、化療那種長期反複住院,患者可以直接在家服用藥物治療。同時,也盡可能地減輕了患者的家庭負擔。但需要注意的是,要主動聯系醫生反饋用藥情況,及時調整用量。
盡管如此,靶向藥物還是存在缺點的。雖然靶向藥物更具有針對性和選擇性,但是,花費研究人員的大量心血和精力。因此來說,價格就會比傳統放療、化療藥物高出很多。而且,在臨床使用上,有時候還不如放療、化療那樣更适合絕大多數的腫瘤患者,具有一定的局限性。
二、哪些腫瘤患者适合使用靶向藥物?
與傳統的腫瘤藥物治療相比,盡管靶向藥物在臨床上具有很好的治療效果,并且對身體的副作用也小,但是并不是每個腫瘤患者都可以進行藥物治療的。
就像是一把鑰匙隻能開一把鎖一樣,隻有具有靶點的腫瘤患者才可以進行靶向治療,才能達到較好的治療效果。可是,有些患者體内的細胞可能不能滿足這樣的條件,那麼,就不能進行靶向藥物治療。即便是患者一意孤行的要選擇藥物治療,可能治療的效果也不會像預期的那樣理想。
靶向治療除了要具有異常的分子或者基因作為靶點,以及針對該靶點的治療藥物之外,還需要患者肝腎功能和心功能健全,這樣才能夠進行靶向治療,因為藥物可能會對肝腎功能造成傷害,如果肝腎功能不好,會加重損傷。
在目前已有的靶向藥物中,肺癌領域靶向治療藥物占據了半壁江山,常用的藥物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼等。而在胃癌患者中,隻有10%-20%的Her-2陽性患者,可以考慮使用曲妥珠單抗靶向治療。
此外,在肝癌患者的靶向治療多是采用腫瘤血管靶向治療,藥物隻作用在血管上,未能直接針對腫瘤,所以效果平平。像索拉非尼、侖伐替尼等是肝癌靶向治療的常用藥物。
如果腫瘤患者非常有幸,體内具有異常的分子或基因作為靶點。而且,臨床上也有針對該靶點的治療藥物,同時肝腎功能、心功能都非常好,符合靶向治療的标準。但是,這類患者也别急着高興。因為靶向治療有很多注意事項,在使用前需要先了解這些注意事項,這樣對抗癌症才更具有幫助。
三、靶向藥物的治療有哪些注意事項?
首先,要知道的是,靶向藥物主要是針對癌細胞中某一個靶點進行”精準打擊“,從而消滅癌細胞。但我們要知道,癌細胞中并不是隻存在一種突變的基因。
靶向藥物隻能殺手那些帶有它所針對的靶點癌細胞,當這些癌細胞都被它殺死了以後,它在身體裡就找不到對應的靶點細胞了,從而就會失去治療作用,也就是出現所謂的“耐藥”了。
如果那些不帶有它所針對的靶點癌細胞,不能被它殺死的話,就會幸存下來,帶着新的突變基因在體内瘋狂生長,從而使病情惡化。
其次,雖然與傳統的化療、放療相比,靶向藥物治療的副作用更小,但并不是說沒有副作用,要知道任何藥物的使用都會對身體産生一定的副作用,靶向藥物也不例外。
一般來說,在服用靶向藥物期間,容易出現皮疹、腹瀉等不适症狀,甚至可能會對肝腎功能造成一定的影響。在治療期間出現不良反應後,大家不要太過于擔心,及時去醫院檢查,并跟自己的主治醫生反應情況,在醫生的正确指導下有效的預防和緩解症狀。
然後,靶向藥物治療并不是支持一次就能達到消滅細胞的作用,需要長期服用。有些患者在服藥過程中,考慮到藥物太貴,就擅自減少服用劑量。還有些患者為了能夠達到更好的治療效果,擅自加大服用劑量。
甚至有些患者服藥後,覺得自己已經康複了,就擅自停藥。自行調整服藥劑量或者停藥,這些做法都是不正确的,不僅容易影響藥物效果,還可能會增加藥物副作用的出現幾率。
所以,在進行靶向藥物治療時,一定不要擅自調整藥物劑量或是停藥。至于靶向藥物的用藥的時間、用藥方法,因為每種藥物的要求不同,所以沒有固定标準,要聽從醫生的安排。
最後,生活中有些食物會影響藥物效果。腫瘤患者在服用靶向藥物的時候,盡量不要同時食用柚子類的水果,因為柚子中含有呋喃香豆素,會影響藥效發揮。
除此之外,吃藥的時候要避開咖啡、濃茶,以免影響藥物的代謝、吸收。飲食上也要多加注意,盡量少吃或者不吃辛辣刺激的食物,不要抽煙喝酒。
重要提示
靶向治療是腫瘤治療的一個熱點,能夠精準地消滅腫瘤細胞。目前我國市面上的靶向藥物種類越來越多,還有不少靶向藥正在進行臨床試驗,相信未來也會有更多的腫瘤患者能夠用上靶向藥,對體内的癌細胞進行“精準打擊”。
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