腰疼是很多人都有的經曆，數據顯示，60歲以上人群，近80%都受到過腰痛的折磨。

不過，有的人是在白天活動時會出現腰疼症狀；而有的人則在晚上睡覺時容易被痛醒；也有一些人在早上起床時腰疼感強烈，這究竟是怎麼回事？

骨科醫生提醒，腰痛時間不同，病因有别。下面就跟着可可一起來找找背後根源吧~

一、勞累時加重 受天氣影響

多是腰肌勞損

腰肌勞損，實際上是腰部肌肉及其附着點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症。

主因是長期反複的過度腰部運動及過度負荷，如長期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、擡物，均可使腰肌長期處于高張力狀态，久而久之可導緻慢性腰肌勞損。

1、腰肌勞損的疼痛特點

①早晨起床時腰部僵硬或疼痛，活動後會好轉；勞累後會有加重，休息後疼痛的症狀會減輕。

②在彎腰或後仰過程中，腰部兩側肌肉出現酸痛、脹痛；且輕輕叩擊腰部，會感覺舒服而不是疼痛加重。

③降溫陰雨天或受涼後症狀加重，遇熱症狀會緩解。

2、腰肌勞損的緩解方

腰肌勞損的患者在疼痛發生時可以試試用拓撲法——将中藥包起來，在鍋上蒸一下，溫熱以後，在病人的腰背部用拍打的方法。

【藥包】當歸40克、杜仲40克、川椒30克、透骨草30克、萊菔子20克

【用法】上汽蒸制5分鐘之後拿出藥包，從上至下，沿膀胱經兩側拓撲。拓撲一次5-10分鐘，根據情況，每天可以做1-2次。

【提示】一般一副藥可以使用5-7天，使用後密封冷藏儲存。

二、晨起、夜間痛 活動受限

可能是強直性脊柱炎

強直性脊柱炎被稱為“不死的癌症”，屬風濕免疫類疾病，好發于男性，病因尚不明确，可能與遺傳因素、炎症感染、免疫因素等有關。

1、強直性脊柱炎的疼痛特點

①強直性脊柱炎多以夜間痛為主，晨起脊柱僵硬，适當活動後可略緩解；

②剛開始可能隻是早晨起床困難，身體僵硬，慢慢的會發展為脊柱不能彎曲，導緻身體活動受限和姿勢異常，像走路搖擺、下蹲困難、駝背等。

③疼痛通常從骶髂關節，也就是下腰的位置開始，由此向上蔓延。

④強直性脊柱炎是一種全身性慢性炎症性疾病，乏力、體重下降、低熱等全身症狀也比較常見。

2、鍛煉，是強直性脊柱炎的“良藥”

運動可以幫助強體質，遠離強直性脊柱炎；而若是已經有了該病，在治療過程中保持鍛煉，可以防止症狀加重，并維持脊柱關節的正常位置。

專家建議有強直性脊柱炎、頸椎病、髋關節關節炎等症的人，可以在家常做床上蛙泳動作：就是趴在床上，雙手向前滑動，模拟蛙泳。能有效鍛煉脊椎關節靈活度和背部肌肉。

三、早不痛、晚痛 放射痛

多是腰椎間盤突出

随着年齡的增長，腰椎間盤會發生退變，再加上長期的不良習慣，如久坐、單手拎重物、彎腰負重活動多等，進而導緻腰部某一間盤反複異常受力，出現損傷，引起了腰椎間盤突出。

1、腰椎間盤突出的疼痛特點

①白天工作、活動，注意力轉移可能感覺不到痛；累積了一天的疲勞感後，到了晚上往往會讓疼痛加劇。疼痛感以酸痛、鈍痛以及脹痛為主。

②不僅是腰痛，有時還會有臀部、大腿、小腿甚至足部的放射性疼痛，且大多數情況下伴有麻木、沉重無力之感。

③在彎腰、咳嗽、打噴嚏等腹壓突然增高的情況下，疼痛會加劇。

2、三步鍛煉法，緩解腰痛

針對腰椎間盤突出的患者，專家推薦非急性期可以在家做這幾個動作，鍛煉核心肌群，增加腰背肌力量：

①趴在較硬的床上或墊子上，雙手在身體兩側，手腳伸直，頭和手腳一起向上翹。

②雙腳分開，雙臂打開，彎腰俯身一條腿向後踢，保持3秒，回複原位。中老年可以選擇扶着椅背和牆，小心不要跌倒。

③雙手分開舉起，像伸懶腰一樣向後伸展。兩組動作每天可以練習2-3次，每次10-20個。

四、白天痛 間歇性跛行

可能是腰椎管狹窄

腰椎管由椎體後外側緣、椎間盤、上關節突、黃韌帶等組成。這些組織隻要其中一個出現病變，如黃韌帶增厚、腰椎骨質增生等，就容易占用腰椎内的容積，擠壓到椎管内的神經、脊髓等，此時就會發生腰椎管狹窄。

1、腰椎管狹窄的疼痛特點

①安靜時或者睡覺時無症狀，但短距離行走即可出現腰痛、腿痛、無力、麻木等，而站立或蹲坐少許時間，症狀又會減輕或消失。

②在後仰過程中，腰部可能沒有明顯疼痛，但腿部、屁股等有酸沉感、竄痛。

2、緩解椎管狹窄，抱膝滾腰

針對椎管狹窄的患者，專家推薦非急性期可以在家做抱膝滾腰。

【動作要點】平躺在較硬的床上或墊子上，屈膝後雙手抱膝，頭部、腰部、背部固定在墊子上，緩慢前後拉動，再緩慢左右轉動，幅度在10到20度左右。每天早晚各一組，每組5到10次。

五、與時間無關的腰痛，更要提高警惕

1、腎病

腎在人的腰部，因此，一旦腎髒出現病變，也可能出現腰痛。

①非感染性腎髒病，如：急性腎炎、腎腫瘤、梗阻性腎病、多囊腎等，可出現腰部一側或雙側鈍痛；

②腎下垂、慢性腎盂腎炎、尿路靜止結石等，通常是間歇性酸痛，疲憊時感覺加重，休息後能緩解；

③像細菌感染引起的腎髒疾病，如：急性腎盂腎炎、腎膿腫或腎周圍膿腫等，腰部會發生持續時間較長且痛感劇烈的脹痛，大多數為單側腰痛。

④由腎和輸尿管結石引起的往往是絞痛，并向下肋腹部、下腹部、大腿内側放射。

當腎髒出現問題時，除了腰痛，還可伴有眼睑及雙下肢浮腫；排尿異常，如排尿次數突然增多或減少，泡沫尿，血尿等；食欲不振，惡心嘔吐；頭發早白、沒有光澤，脫發。有上述症狀的一定要及時去醫院做個檢查。

2、心絞痛

心絞痛一般發生在胸前區，但有個别類型的心絞痛疼痛會波及到腰背部，出現腰痛、背痛，痛感是壓榨性的，且會伴有大汗淋漓、胸悶憋氣、心慌氣短等情況。

心絞痛的不适一般持續時間約2-5分鐘，休息或含服硝酸甘油有所緩解。

3、盆腔炎

當子宮的骶韌帶出現炎症的時候，會波及到骶韌帶或者刺激到後腹膜而引起腰痛。同時往往還會出現下腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、月經量增多、經期延長，嚴重的甚至會出現高熱現象。

4、癌轉移

無論是原發癌還是癌細胞轉移到骨頭都會引起腰痛，像胰腺癌、肺癌、腸癌、胃癌、腎癌等。

如果是持續性進展性腰痛，并伴随莫名其妙的乏力和消瘦等表現，很有可能是癌症已纏身。

總的來說，引起腰背痛的原因很多，若經常發生，最好還是去醫院做個檢查，清楚病因，盡早治療。

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