文/王小衡

人到中年的張師傅是一名出租車司機，由于工作原因飲食不是很規律。最近一段時間，他老是說胃飽脹不适，很容易餓，但是進食後不久就胃痛，有時需要吃止痛藥才能緩解。幾個月來飯越吃越少，人瘦了一圈。妻子很心疼，陪他到醫院就診，經消化科醫生全面檢查，并做了胃鏡，最後診斷為胃潰瘍。經過正規綜合治療數月，張師傅的胃病明顯好轉。

由于超負荷的壓力和無規律的飲食，導緻很多人的胃得不到休息和保養，胃痛、泛酸、燒心等胃部不适症狀反複發作。調查數據顯示，近70%的胃部不适是由于胃酸過多引起的，這類疾病被稱為“酸相關性疾病”，發病率在全球呈逐年上升趨勢，主要包括消化性潰瘍和胃食管反流症。

“酸相關性疾病”的症狀及診斷

胃痛，特别是飯後胃痛是成年人的常見症狀，而消化性潰瘍是臨床上最常見的疾病。根據潰瘍發生的部位可分為胃潰瘍及十二指腸潰瘍。多數胃潰瘍患者表現為進食後上腹部疼痛加重，空腹時疼痛較輕。這是由于進食刺激了胃酸分泌，加重了胃酸對潰瘍面的傷害，猶如在傷口上撒了一把鹽，且大量的食物使受了傷的胃黏膜“帶病工作”，疼痛因而愈發嚴重了。

少數胃潰瘍患者特别容易餓，一餓就胃疼，但是進食後疼痛往往就緩解了。十二指腸潰瘍患者的常見表現為劍突下疼痛，多發生于餐前饑餓時與夜間，常于進食後好轉。

目前檢查方法有兩種：胃鏡與胃腸X光攝片。胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的金标準，應該作為患者的首選。

除了消化性潰瘍外，胃食管反流症也是飯後胃痛的原因之一。本病是指胃内容物反流到食管，甚至口咽部，分為功能性或病理性胃食管反流。成年患者多為病理性反流，患者表現為食欲差、泛酸、惡心、飯後胃痛、腹脹、嘔吐等。不少患者以空腹及夜間胃痛為主，時間長了會導緻營養不良和貧血，誘發反流性食管炎、反複呼吸道感染或哮喘等疾病；長期嘔吐又影響營養物質的吸收，導緻營養不良和多種維生素缺乏，症狀嚴重者可引起機體脫水、電解質紊亂或酸中毒。

診斷本病的方法很簡單，根據典型臨床症狀結合食管pH監測結果可以确診。

“酸相關性疾病”的調養與治療

調整生活方式是此類疾病的基礎治療措施。人的胃是一種情緒器官，首先要保持精神上的放松和愉快，心安則胃舒。

消化性潰瘍患者日常飲食要有規律，不暴飲暴食，避免食用能引起胃酸分泌的強刺激劑（如咖啡、酒精），睡前兩小時内不進食。可嚼一塊口香糖，刺激口腔産生唾液，讓其中和胃酸。每天堅持飲用200毫升西紅柿汁，對胃黏膜能起到很好的保護作用。這是因為西紅柿的酸味由檸檬酸、蘋果酸、琥珀酸等有機酸組成，具有消除胃部不适、緩解胃痛和胃炎的功效。

胃食管反流患者用餐後可以直立一段時間，避免用力提物；其次是墊高枕頭或擡高床頭約15〜20厘米，讓頭部和胸部位置高于腳部，部分患者可達到治療的效果。本病患者應戒煙酒，少吃高脂肪、高糖飲食及咖啡，并要控制體重。平時不要穿腰部過緊的睡衣，特别是一些肥胖的女性，更要避免束腰。

“酸相關性疾病”的藥物治療原則為抑制胃酸分泌和中和胃酸（代表藥西咪替丁等），強化胃黏膜防禦能力（代表藥硫糖鋁等），抗幽門螺杆菌治療（代表藥阿莫西林和甲硝唑等），目前多主張聯合用藥，需在消化科醫生指導下使用。

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