近日，美國臨床腫瘤學會《臨床腫瘤學雜志》在線發表了一份研究報告，針對高血壓、糖尿病和高血脂的發生率，在患有乳腺癌的女性與未曾罹患乳腺癌的女性之間進行了比較。

研究結果表明，乳腺癌患者是心髒代謝風險因素發生率較高的人群，乳腺癌患者與無乳腺癌女性相比，糖尿病和高血壓發病率均較高。所以，為了提升乳腺癌患者的生存質量，一定要提高警惕，重視對這三類疾病的防治！

乳腺癌患者發生“三高”危害大

相關研究顯示，II型糖尿病可能是乳腺癌的一個潛在預後不良的因素，它可能會增加乳腺癌的發病風險和死亡風險，是乳腺癌患者複發和轉移的獨立危險因素，對于絕經前的婦女影響更顯著。 也有研究表明，高脂高膽固醇飲食容易促進腫瘤轉移。相關流行病學調查也發現，肥胖和膽固醇水平升高會增加乳腺癌複發轉移風險。而且，當乳腺癌合并高血壓控制不佳時，易使乳腺癌患者的綜合治療計劃暫停或中斷，耽誤治療。

同時，高血壓、高血脂還将增加心腦血管疾病發生的風險。事實上，乳腺癌患者，尤其65歲以上的女性最終死于心血管疾病的占比反而會高于乳腺癌。

并且，“三高”之間又有相互影響的關系，有些出現高血壓患者，也有可能引起高血脂，合并高血糖。不提前進行防治，會進一步降低乳腺癌患者的生存率。

乳腺癌患者易發生“三高”原因

乳腺癌患者易發生“三高”的原因是多方面綜合影響的，比如年齡、治療方式、不良的生活作息等。

1、年齡：本身“三高”疾病發病率随着年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。乳腺癌患者确診時約有70％的年齡超過45歲，在這一年齡段内，多處于絕經期或者圍絕經期狀态。女性患者在此特殊時期，由于體内激素的變化等，多會有這些老年疾病。

2、治療方式：乳腺癌患者在進行化療、内分泌治療等過程中，因為藥物的副作用會增加患“三高”風險。

比如患者在接受阿黴素、環磷酰胺、紫杉類等化療藥物治療時，它們會對患者的胰腺β細胞産生一定的損傷，易造成患者血糖水平升高；

患者在接受他莫昔芬、第三代芳香化酶抑制劑進行輔助治療時，患者發生高血脂的風險就會升高。

3、不良生活方式：患者有煙酒史，作息不規律，高鹽高脂高糖飲食方式，體重超重和肥胖，缺乏運動等這些不良的生活方式，也會增加乳腺癌患者“三高”疾病的發生。

乳腺癌患者的“三高”防治

乳腺癌患者如果出現“三高”問題，會嚴重影響患者的生存預後以及整體健康水平，所以，做好乳腺癌患者的“三高”防治很有必要，可以進一步提高乳腺癌患者的生活質量和改善結局。

定期監測

定期檢查監測血脂、血壓、血糖水平，這樣做不僅僅用于區分它們水平是否正常，還可以預測和評估患者患相關疾病的風險等級，并可以在醫生指導下提前進行幹預治療。

1、血壓：根據世界衛生組織規定成年人的正常血壓區間：收縮壓 ≤140（mmhg，1mmhg=0.133kPa），舒張壓 ≤90（mmhg）。

高血壓是指在非同一天内連續測3次血壓，舒張壓 ≥90（mmhg）和（或）收縮壓 ≥140（mmhg）。

2、血脂：血脂項目一般都包括總膽固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C四個基本項目。具體的正常水平數值看下圖：

*來源《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》及《中國絕經後婦女血脂管理指南2014版》

3、血糖：空腹血糖檢測有異常的患者在進行化療、放療、内分泌等輔助治療時，建議先完善葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢查和胰島素試驗，進一步完善血糖水平的監測。

一般成年人正常的血糖是：

空腹血糖3.9-6.1mmol/L；

餐後1小時血糖6.7-9.4mmol/L；

餐後2小時血糖≤7.8mmol/L。

改變飲食方式

養成規律的飲食習慣，每日三餐定時定量，可适當的節制，減輕胰島負擔，切忌不能暴飲暴食。

控制糖攝入量： 世界衛生組織建議，每人每天糖的攝入量應在50克以下。紅/白/黑糖、乳糖、果糖、麥芽糖、蜂蜜和玉米糖漿都屬糖類。飲料、糖果、面包、點心、餅幹、能量棒、果醬、果汁、蜜餞、雪糕、冰淇淋等甜品腫瘤患者都應該盡量少吃。

同時，有些水果的糖分含量也很高，注意選擇低糖水果（包括青瓜、西瓜、橙子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃、聖女果等），限制高糖水果（比如椰子、山楂、香蕉、甘蔗、荔枝、龍眼、葡萄、榴蓮、紅棗、哈密瓜等）。量要控制在每人每天200~350g。 低鈉飲食： 過多的鹽（鈉鹽）會升高血壓，食鹽攝入應每天6克以内，每日鈉攝入量不超過2克。除了鹽以外，生活中很多地方還藏着“隐形鹽”。

在選購食品時，我們要注意看營養成分表上的鈉含量。如果鈉含量超過了 600 毫克 / 100 克，就屬于高鈉食物。有些挂面的鈉含量就遠遠超過了 600 毫克 / 100 克。

控制膽固醇攝入： 選擇低膽固醇食物（瘦豬肉、青魚、海蜇皮、雞胸肉、魚肉、牛奶、酸奶等），烹饪油可以選擇植物油（橄榄油、玉米油、葵花籽油等），多吃一些可溶性膳食纖維，包含燕麥、糙米、豆類等，能幫助減少膽固醇的吸收。

控制體重

當體重超标，甚至達到肥胖時，最常見的合并症就是高血壓。美國一項調查指出，超過标準體重15公斤的人中，30%會患有高血壓。并且，大部分肥胖病人脂肪代謝紊亂，出現高膽固醇血症、高甘油三酯血症等。肥胖的人體内的胰島素也會随之發生變化，使胰島素的敏感性變差，甚至出現胰島素抵抗，導緻血糖的升高。所以，控制體重非常重要。

BMI=體重(kg)/身高的平方(m²)。

中國成年人的标準：18.5-23.9：适宜；24-27.9：超重；28以上：肥胖。

戒煙忌酒

對于乳腺癌患者來說，煙酒百害而無一利。煙酒與血管的收縮舒張有很大的關系，而高血壓，高血糖，高血脂的患者，很容易引起血管疾病，比如說動脈粥樣硬化，中風，冠心病等等。所以，三高患者應盡量戒煙酒，以免引起嚴重的疾病。

保持運動

運動是增強體質比較簡單方法，能增強心腦血管的功能、改善供血，對預防高血壓、高血脂有很好的作用。每周至少150分鐘（如每周運動5天，每次30分鐘）中等強度（50%～70%最大心率，運動時有點用力，心跳和呼吸加快但不急促）有氧運動（如快走、騎車、打太極拳、健身操、慢跑等）；增加日常身體運動，減少久坐時間。

注 意

在運動前應請教醫生，做一次全面身體檢查，充分了解自己，然後根據身體情況選擇自己喜歡的、适合自己狀況的運動項目。

如果運動中或運動後出現心率不正常、胸悶氣短、眩暈、輕度頭疼、出冷汗、暈厥等症狀，應立即停止運動，在戶外運動期間，最好有親人陪護。

規律作息

《糖尿病護理》雜志中的一項研究發現，不規律的睡眠、起床以及就寝時間會使人更容易患上肥胖、高膽固醇、高血壓、高血糖等代謝紊亂。研究者指出，許多以前的研究已經表明睡眠不足與肥胖、糖尿病和其他代謝紊亂的高風險之間的聯系。研究者強調，保持規律的睡眠對人體的新陳代謝有好處，可作為代謝性疾病的預測策略。

按時規律服藥

對于已經出現高血糖、高血脂、高血壓的患者，在服藥期間，如果沒出現無法耐受的不良反應，以及不适合繼續服藥的指征，正常情況下并不建議随意停藥或者減少藥量。

不要因為這段時間症狀有所改善就不再繼續服用，尤其是那些降壓藥。有些降壓藥在停藥後會有停藥反應，所以一定要按時服用。同時，藥物的選擇與劑量調整，需要在醫生指導下進行，切勿自行調整，有疑問請及時咨詢醫生。

最後，乳腺癌患者所面對的生存質量的問題依舊難以回避，各種慢性病對于乳腺癌患者的預後影響頗深，需要乳腺癌患者重視防治慢性病的發生。相信醫療水平的進展，會在延長乳腺癌患者生存時間的同時，也可以帶來更高質量的生活狀态。

聲明：以上信息僅供您參考。如有任何問題，請咨詢醫療衛生專業人士。

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特别提示：上述内容僅用于大衆獲取健康方面的知識普及，不能用于自我診斷病情，以上資料僅供參考，具體診療請到醫院咨詢醫生。

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