懷孕一事，不管對女性個人還是家庭來說都是非常受重視的事情，準媽媽在十月懷胎期間倍加呵護身體，以期望寶寶健康順利地出生。然而有些女性，即便看起來健康，沒患過什麼大病，生活習慣良好，卻仍然逃脫不了流産的命運，甚至流産反複發生，令身心遭受到沉重的打擊。此時，我們就需要警惕孕婦患風濕免疫病，尤其是抗磷脂綜合征的可能性了。

抗磷脂綜合征(APS)是一種非炎症性自身免疫性疾病，多見于年輕人，男女發病比率為1:9，明顯更偏愛女性。臨床上以動、靜脈血栓形成，複發性流産和血小闆減少等為主要特征。習慣性流産和宮内死胎是主要特征之一，多發生于妊娠的4-9月；其他表現包括下肢深靜脈血栓、肺栓塞、腦卒中等。

很遺憾，目前抗磷脂綜合征的病因還不明确，可能與遺傳、感染等因素有關，也有病人繼發于其他彌漫性結締組織病。已知的是，自身抗體的産生和存在是本病發生發展的主要基礎，患者體内會産生大量稱作抗磷脂抗體(aPL)的自身抗體，包括狼瘡抗凝物抗體(LA)、抗心磷脂抗體(aCL)及抗B2糖蛋白I抗體。現有研究結果已經确定抗磷脂綜合征的抗磷脂抗體是複發性流産、胎兒宮内生長受限和先兆子痫等不良妊娠結局的危險因素，也是診斷本病的必要條件。然而，其中更深入的關系還尚未明确。

從治療上來說，目前的主要方式是抗凝、給予糖皮質激素、免疫抑制劑（ 比如 環孢素）及生物制劑（比如腫瘤壞死因子拮抗劑，恩利、強克等），當然還有就是對症支持治療。随着科學的進步，醫學的發作，通過風濕免疫科和婦産科的合理配合，患者隻要規律治療，超過70%的抗磷脂綜合征妊娠婦女可以順利分娩。

好消息是，近期抗磷脂綜合征又有了新的治療前景。2019年5月新發表在《Nat Commun》的一篇文章報道，腺苷受體激動劑在抗磷脂綜合征中可預防中性粒細胞胞外誘捕網（NETs）形成以及血栓形成。

NETs是什麼呢，為什麼要預防它的形成？簡單地說NETs是中性粒細胞的一種殺菌機制。它在病原微生物入侵過程中具有包裹、限制及殺傷病原菌，保護機體的作用，但它釋放的同時也引起了後續一系列的免疫調節失衡，造成機體損傷。這失衡參與了包括抗磷脂綜合征在内的多種自身免疫病的發生。NETs釋放的增強，是抗磷脂抗體增加抗磷脂綜合征患者血栓事件發生的機制之一。對此，科研人員研究并報道了腺嘌呤A2A受體(CGS21680)的選擇性激動作用可以抑制抗磷脂抗體介導的NETs形成，從而有希望減輕NETs造成的病理損傷。另外，此次研究還發現CGS21680可以降低對照組小鼠和被給予抗磷脂抗體小鼠的下腔靜脈血栓形成。

這些實驗結果表明，針對抗磷脂綜合征，可能存在一種新的抗炎治療模式。并且這個抗炎模式還有望擴展應用到一般人群中的血栓性疾病，為相關疾病的治療提供一個嶄新的思路。從而抗磷脂綜合征對孕婦和胎兒的威脅性可以降得更低，更多寶寶能夠穩當當地懷胎十月，順利出生。

除了藥物治療，準媽媽們在懷孕期間還要注意定期産檢，因為患抗磷脂綜合征的孕婦容易并發胎兒宮内生長受限，羊水過少，妊娠高血壓疾病等問題，所以孕中晚期應注意胎兒大小，羊水量，胎動情況等。并且在順利生産後也需要再接受一段時間的治療，以保證自身健康。

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