盛夏的陽光從密密層層的枝葉間透射下來，地上印滿銅錢大小的粼粼光斑。

我們總說養生，也總說“冬病夏治”。可似乎“冬病夏治”是虛無缥缈的，我們掌握了其中的規律，卻怎麼也闡釋不清。我今天就從“膝關節炎患者遊泳”這個角度，來和大家探讨一下冬病如何夏治。#夏季養生正當時#

遊泳防暑降溫，沒有人會反對夏天是遊泳最好的季節，也沒有人會反對遊泳是非常理想的鍛煉身體的方法。1896年，在希臘舉行第1屆奧林匹克運動會時就開始把遊泳列為競賽的項目之一。就在今天，孫楊在世錦賽400米自由泳勇奪冠軍，深深的打了銀牌得主澳大利亞運動員霍頓的臉，讓他都無顔上台領獎合影，為中國争了光。

遊泳屬于各類運動中對關節磨損最小的運動。水有浮力，使得人在水中的重量隻相當于自己體重的10%， 人體處于平卧或者仰卧狀态，主要持重關節受到的壓力很小，不足以造成關節損傷。遊泳能促進關節腔分泌潤滑液，減少活動時骨頭之間的摩擦，潤滑液又能給軟骨提供營養而延緩其衰老。

最常用的遊泳方法一般是蛙泳、蝶泳、自由泳及仰泳這4種。如上圖所示，這4種遊泳姿勢都可以鍛煉我們的肌肉，但是每種遊泳姿勢重點所鍛煉的肌肉群是有所區别的，蛙泳主要鍛煉大腿肌肉群，自由泳主要鍛煉上臂肌肉群，蝶泳主要鍛煉軀幹肌肉群，而仰泳主要鍛煉背部肌肉群。可以說，在水中這樣負重很小的情況下積極進行肌肉鍛煉是非常理想的，肌肉在關節周圍起到非常重要的保護及支撐作用，當膝關節周圍肌肉足夠強大時，我們的膝關節會非常穩定，發生關節炎的機會就會大大減少。

然而，蛙泳卻不适合膝關節炎的患者，蛙泳是一種模仿青蛙遊泳動作的遊泳姿勢，也是一種最古老的泳姿，這種姿勢較為省力，一般遊泳愛好者最初學習的都是蛙泳。它要求人體俯卧水面，兩臂在胸前對稱直臂側下屈劃水，兩腿對稱屈伸蹬夾水。

這種姿勢可以有效地鍛煉下肢力量，對于正常患者的膝部并無任何不妥，甚至還有很多好處。但是，依據膝關節的解剖特點，膝關節的側副韌帶及半月闆在任何情況下都不能做突然外展和内收，而蛙泳恰恰就是這樣的動作。一旦角度過大或者超負荷時可能會産生損傷，進而可能刺激關節産生滑膜炎，同時也會損傷關節的軟骨面，造成膝關節炎。而原本有膝關節炎的患者，側副韌帶、半月闆及關節軟骨都有不同程度的退變，進行蛙泳時會造成原有的膝關節炎加重。

因此，在夏天時，膝關節炎的患者推薦進行除蛙泳外的其他3種遊泳方式，積極鍛煉膝關節周圍肌肉，這樣，在冬天時，膝關節周圍的肌肉就可以有效地保護好關節，可以預防膝關節炎的發生，這或許就是膝關節炎“冬病夏治”的理論基礎。

并不能！我曾經不止一次的科普過，膝關節炎是由于關節的退變而産生，此時韌帶可能有松弛，半月闆可能有磨損，軟骨也可能有剝脫，而這些病理變化在現有的醫療技術下是沒有回春術的，已不可能複原。我們治療關節炎的目标不是追求根治，而是得到預防發作及臨床治愈。

在冬天時，天氣濕冷，遊泳池水溫也較低，容易誘發膝關節炎發作，對于膝關節炎患者來說，此季節是不适合進行遊泳鍛煉的。所以，我們在夏天就應該進行遊泳鍛煉，雖然不能根治，但如前所述，可以有效預防關節炎的發作，達到臨床治愈。

臨床數據顯示，45歲以下人群骨關節炎患病率僅為2%，而65歲以上人群患病率高達68%。很多膝關節炎的患者都是老年人，而有些老年人根本不會遊泳。

曾經有個中老年女性患者到我的門診就診，問我什麼運動對于她的膝關節炎最有好處？我不假思索的就回答，遊泳。然後這位患者就開始跟我急眼了，說：“你們醫生就知道遊泳遊泳，我看了幾家醫院，都說遊泳，可是我不會遊泳啊，要能學會我早就學了，這我也學不會啊，而且我到哪裡去遊泳？”我非常理解這位患者，于是我耐心地和她解釋以下幾點内容：

• 1、現在的很多健身房都可以遊泳，水是常溫的，不用擔心凍着膝蓋；
• 2、“冬病夏治”，夏天進行遊泳是可以有效預防一整年膝關節炎發作的；
• 3、如果不會遊泳也不要緊，可以扶着泳池邊緣，雙腿做出遊泳姿勢上下擺動也是一種鍛煉；
• 4、千萬千萬要注意避免滑倒。

這位患者聽了我的話以後，覺得還很有道理，就很認真的鍛煉了一個夏天，結果第二年我就收到了她的感謝信，她告訴我她的膝關節已經不疼了。用她的話說也就是每天去遊泳池扶着池邊擺擺腿而已，但是她堅持了一個夏天。

遊泳對于膝關節患者非常有好處，推薦夏天進行遊泳鍛煉以達到“冬病夏治”的目的，但是需要注意的是膝關節炎患者盡量避免蛙泳，而老年人如果實在不會遊泳也可以扶着泳池邊緣，雙腿做出遊泳姿勢上下擺動以達到鍛煉膝關節周圍肌肉的目的。

骨科王醫生再次提醒大家，遊泳雖好，要避免滑倒！@頭條健康

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