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甲狀腺疾病真是很難防

健康更新时间:2025-01-25 11:23:43

粉絲提問：檢查出甲狀腺3類，醫生說不用吃藥，但還是很擔心？

李焱主任答疑：甲狀腺結節沒有西藥可吃，主要決定于良惡性是否手術等。三類結節惡性可能性比較小，小于1厘米可以觀察。生長明顯可以行穿刺活檢确診。

粉絲提問：甲減增藥量變甲亢了怎麼辦？

李焱主任答疑：甲減服用甲狀腺素多了就減少一些就是了，不是變甲亢，是甲狀腺毒症。

甲狀腺疾病真是很難防（甲狀腺疾病常見問題答疑）1

粉絲提問：甲亢轉甲低了該怎麼治，吃優甲樂好多年？

李焱主任答疑：甲低補充優甲樂就可以了，大部分需要終身服藥，除非一過性甲低。

粉絲提問：甲亢最近一年左右老貧血是什麼情況？

李焱主任答疑：甲亢病人控制好了甲亢一般不會引起貧血，如果有，請注意是否合并其他疾病。

甲狀腺疾病真是很難防（甲狀腺疾病常見問題答疑）2

粉絲提問：女兒甲亢好幾年，今天檢查結果，甲狀腺球蛋白抗體809.01甲狀腺過氧化酶抗體1000？

李焱主任答疑：可能合并慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

粉絲提問：甲狀腺乳頭狀癌局部淋巴結轉移了再做手術和沒有轉移做手術能一樣嗎？

李焱主任答疑：當然治療方式不一樣。但即使有淋巴結轉移，甲狀腺乳頭狀癌經過手術、同位素治療和甲狀腺素抑制治療，相比其它惡性腫瘤淋巴結轉移，甲狀腺乳頭狀癌預後相對比較好，五年生存率很高。

其它類型的甲狀腺癌另說。

甲狀腺疾病真是很難防（甲狀腺疾病常見問題答疑）3

粉絲提問：甲狀腺乳頭狀癌局部淋巴結轉移手術切除手術後應該注意什麼？

李焱主任答疑：如果沒有轉移，甲狀腺乳頭狀癌手術後服用外源性甲狀腺素是最主要的治療方法，然後定期随訪殘留的甲狀腺。

甲狀腺乳頭狀癌局部淋巴結轉移手術切除後也不要太過焦慮不安，需要外科醫生，核醫學和内分泌科醫生共同制定手術、同位素和甲狀腺素治療方案。退一萬步說，即使遠處轉移也有治療辦法，預後相對其它惡性腫瘤轉移比較好的。

粉絲提問：體檢說甲狀腺結節鈣化，讓做進一步檢查，是不是很嚴重？

李焱主任答疑：甲狀腺結節有鈣化還要結合結節大小和形狀等決定甲狀腺細針穿刺明确結節性質，即良惡性。然後決定是否手術。

甲狀腺疾病真是很難防（甲狀腺疾病常見問題答疑）4

粉絲提問：甲狀腺結節3類，要不要動手術？

李焱主任答疑：甲狀腺結節小于10mm，又是3類結節，可以半年後複查甲狀腺超聲。沒有西藥可吃，除非甲狀腺功能異常

粉絲提問：左側甲狀腺結節（TI_RADS III類）大小是1.8公分X1.0公分，要手術嗎？

李焱主任答疑：結節是否手術治療決定于良惡性，大于1.0公分的應該做甲狀腺結節穿刺檢查以明确診斷再決定。

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