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糖尿病吃二甲雙胍必須吃b12嗎

健康更新时间:2024-08-10 11:22:26

大家好！我是福爸，執業醫師，專注研究體重管理和疾病營養治療二十餘年。希望我的文章對您有用。

二甲雙胍是一種已經使用了大半個世紀的老藥，是最早使用的降糖藥之一。後來又陸續出現了很多種降糖藥，按說老藥應該被淘汰才對啊，可是二甲雙胍仍然被作為二型糖尿病降糖藥物的首選和基礎用藥。不但如此，還發現了二甲雙胍的其它用途，例如用于多囊卵巢綜合征，甚至用于有胰島素抵抗的肥胖者的輔助減肥。網上甚至稱二甲雙胍是神藥。

糖尿病吃二甲雙胍必須吃b12嗎（糖尿病人長期吃二甲雙胍為什麼要補充維生素B12）1

很多糖尿病人會長期吃二甲雙胍。好在二甲雙胍副作用比較小，絕大部分患者都能耐受。要注意的是，長期服用二甲雙胍有很大可能導緻維生素B12缺乏。為什麼二甲雙胍會引起維生素B12缺乏，現在還沒有完全研究清楚，可能和影響維生素B12的吸收有關。

糖尿病吃二甲雙胍必須吃b12嗎（糖尿病人長期吃二甲雙胍為什麼要補充維生素B12）2

維生素B12是一種非常特殊的水溶性維生素。維生素B12含有金屬钴，是唯一含有金屬元素的維生素；隻有微生物能合成維生素B12；人類腸道菌群能夠合成少量的維生素B12，但是不足以滿足身體的需要。維生素B12必須和内因子結合才能夠被吸收利用，内因子是胃幽門粘膜分泌的一種糖蛋白。

維生素B12能促進蛋白質的合成，保護葉酸在細胞面内的轉移和儲存，使同型半胱氨酸轉化為蛋氨酸，促進紅細胞的發育成熟，維護神經系統的健康，促進能量代謝。缺乏維生素B12會導緻惡性貧血、周圍神經炎、口腔潰瘍、同型半胱氨酸血症等，對糖尿病人是非常不利的。

糖尿病吃二甲雙胍必須吃b12嗎（糖尿病人長期吃二甲雙胍為什麼要補充維生素B12）3

所以長期口服二甲雙胍的糖尿病人需要補充維生素B12。肉蛋奶中有比較豐富的維生素B12，蔬菜水果當中非常少，純素食的人非常容易缺乏。一般通過口服維生素B12進行補充。

我是@福爸聊營養，執業醫師，專注研究體重管理和疾病營養治療二十餘年。覺得我說得有道理，就關注我呗，這裡有不少實用有趣的營養健康知識。

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