上周單位組織體檢，小楊被檢出了甲狀腺結節。得知這個結果，小楊非常驚慌，以為自己“命不久矣”，整天憂心忡忡，急忙到醫院就診。

醫生解釋，甲狀腺結節在年輕人中屬于高發的疾病，比較常見，而且現在最重要的是搞清楚小楊的甲狀腺結節是良性還是惡性，不必過于擔心。聽完醫生的話，小楊的心情才平複下來。

其實，小楊之所以這麼擔心并非沒有理由。近年來，甲狀腺癌的發病率确實不斷升高，尤其在中青年群體中，增長勢頭更是提速了不少。

權威數據顯示，2020年，全球就有59萬例新發甲狀腺癌病例，甲狀腺癌也跻身癌症新發病例前10的榜單。與此同時，我國甲狀腺癌的發病率也不低，2020年就新增加了22萬例。其中，甲狀腺癌似乎特别“青睐”女性，2020年全球女性新發甲狀腺癌就達到了45萬例。

雖然由于生長緩慢、惡性程度低、治愈率高，甲狀腺癌也被稱為“最善良的癌”，但需要注意的是，甲狀腺癌的“善良”，前提是建立在早發現、早診斷、早治療的基礎之上的，久拖不治或病情發展到後期，甲狀腺癌也會“發狠”，影響患者生存期。

所以，及時發現甲狀腺癌早期的症狀，對于甲狀腺癌的治療效果有着重要的意義。

那麼，甲狀腺癌來臨的時候，身體會出現哪些異常變化呢？

1.頸部出現腫塊或結節

用手觸摸頸部的時候，發現明顯的腫塊或結節，具有不痛不癢、邊界不清、邊緣粗糙、質地堅硬、活動性差等特點，如果腫塊或結節在短時間内快速增大，更要引起重視。

2.頸部出現放射性疼痛

在腫塊不斷生長的過程中，甲狀腺周圍的神經組織會受到一定的刺激，産生痛感，使痛感放射到耳朵、肩膀、背部等部位。

3.聲音嘶啞

甲狀腺腫塊不斷增大，會對喉返神經造成壓迫，導緻聲音嘶啞、發聲困難。有的患者還會出現食管被腫塊壓迫的情況，導緻吞咽困難。腫塊甚至會壓迫氣管，影響正常的呼吸，造成胸悶、胸脹。

4.乏力消瘦

甲狀腺具有調節人體能量代謝的功能，當甲狀腺出現病變時，人體的正常生理活動也會受到影響，出現生理機能紊亂，引起乏力、消瘦等全身症狀。

臨床上，經常會有檢查出甲狀腺結節的患者大驚失色，害怕自己發展為甲狀腺癌。其實，大可不必這麼擔心。

首先，我們要知道為什麼會長甲狀腺結節。甲狀腺屬于内分泌器官，現代人生活節奏快、生活壓力大，容易出現内分泌失調的情況，對甲狀腺産生不利的刺激，導緻病變的發生。此外，環境因素、精神因素等也與甲狀腺結節的發生脫不了幹系。

當發現自己出現疑似甲狀腺結節症狀的時候，應該去醫院篩查甲狀腺結節，檢查項目首選彩超，彩超具有較高的準确率。如果情況異常，還要進一步做CT、MRI等檢查。

診斷出甲狀腺結節的良惡性之後，如果是良性結節，惡變幾率小，可以保守治療，調整生活方式，放松心情，每年定期随訪觀察即可。如果是惡性，則要咨詢醫生，結合實際情況及時進行手術，防止病情進一步發展。

一般來說，具有較高惡變概率的甲狀腺結節，通常具有以下特征：有豐富的血流供應；結節呈實性；結節回聲低；縱橫比＞1；結節邊界不清晰、不規則；有沙礫樣鈣化等。如果疑似惡性，還需要進行細針穿刺活檢取病理，最終的病理結果才是金标準。

甲狀腺結節會發展成甲狀腺癌嗎？這是很多甲狀腺結節患者遇到的問題。事實上，臨床上，大約隻有5%有惡性可能，還有一種濾泡狀腺瘤，這類結節需要手術切除。

對此，除了惡性結節需要及時幹預外，北京同仁醫院甲狀腺中心主任房居高建議，以下3種情況的甲狀腺結節也需考慮動刀：

①結節生長迅速，或既往的結節在短期内突然增大；嬰幼兒時期曾經有甲狀腺區域或頸部的放射線接觸史；家族中有甲狀腺癌特别是髓樣癌的病史。

②有局部壓迫感，或合并有聲音嘶啞，吞咽困難等，甚至呼吸困難。

③甲狀腺結節質地較硬，動度差；頸部淋巴結腫大。

保護我們的甲狀腺其實很簡單，那就是從避免甲狀腺結節和甲狀腺癌的誘因開始做起。

1.遠離環境污染

土壤、水源、空氣等環境因素與甲狀腺疾病的發生息息相關，如果我們生活的環境存在嚴重的污染，那麼對于甲狀腺健康也會産生不利的影響。所以，保護甲狀腺，要遠離有害的化學物質、電離輻射等。

2.養成合理的飲食習慣

飲食上對于碘的攝入要控制，既不能太多也不能太少，同時要攝入足夠的蛋白質，從肉類、蛋類、奶類等食物中獲取。還要多吃新鮮的蔬菜和水果，補充足夠的維生素。最後，少吃油膩、煎炸、辛辣等食物，更不要飲酒。

3.保持愉快的心情

甲狀腺疾病的發生與情志失調有一定的關系，經常處于不良的情緒中，内分泌會失調，影響甲狀腺的正常功能。而保持愉快的心情，學會合理緩解壓力、發洩不良情緒，有利于保護甲狀腺，預防甲狀腺疾病。

4.學會勞逸結合，避免過度勞累

生活壓力雖然很大，但不要讓自己太累，過度勞累容易使免疫力降低，使甲狀腺處于不穩定的狀态，加重甲狀腺的負擔，導緻疾病的發生。學會放松，适度休息，才是健康的生活方式。

總而言之，體檢查出甲狀腺結節，要先穩定情緒，不要過于擔心，當然也要提高警惕心理，首先查出甲狀腺結節的良惡性，再根據醫生的診斷積極配合治療。最重要的是，養成健康的生活方式，才是保護甲狀腺的最佳手段。#健康科普大賽##謠零零計劃#

參考資料：

[1]《甲狀腺癌科普知識寶典》.複旦大學附屬腫瘤醫院.2018-05-25

[2]《「甲狀腺結節」離癌有多遠?16個問答消除所有疑惑》.京醫通.2019-03-26

[3]《甲狀腺長結節 難道離癌不遠了？！别急 專家教你讀懂B超單》.2020-12-24

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