入夏以來島城陰雨連綿

空氣濕度90%

終于體會到“像霧像雨又像風”

夏季是皮膚病高發季節

随着三伏天的到來

天越來越濕熱、悶熱

皮膚也跟着狀況百出

痱子、汗疱疹、皮炎、癬病......

紛紛找上門來

如何化解癢癢癢？

皮膚科專家來支招了！

在高溫天氣下，皮膚“呼吸”困難，汗液排洩不暢，會積于皮内形成皮膚病，如痱子、汗疱疹、汗腺囊腫等。

先來說說痱子——皮膚科醫生教你“辨”痱

濕熱環境下，人體出汗過多，不易蒸發，汗液浸漬表皮引起刺痛，俗稱“痱子炸了”，還會在汗孔處發生小水疱和丘疹。

➤好發于長期卧床老人的“白痱”

如果汗液在角質層内或角質層下溢出而成，表現為針尖到小米粒大小的淺表透明水疱，疱壁薄易破無潮紅，稱為白痱，也稱晶痱，多見于長期卧床及術後體虛、高熱的病人，常發生于背部。

➤小兒“紅痱”，寶媽們注意了

如果汗液在表皮内稍深處溢出而成，表現為密集排列的紅色小丘疹，為紅痱，多見于小兒，因為孩子活動量大，新陳代謝旺盛，汗腺功能尚未發育成熟。有的表現為小膿疱，稱為膿痱，常發生于皺褶部位，如四肢屈側和陰部，小兒頭頸部也常見。

➤深部粟丘疹（深痱）

汗管在皮膚稍深的真皮上層特别是真皮表皮分界處發生破裂，形成密集的皮膚色的丘疱疹或水疱，出汗刺激後明顯增大，常發生于嚴重和反複發生紅痱的患者。當皮疹泛發時，臨床上可緻熱衰竭或熱帶汗閉性衰竭，這時候患者有疲勞、食欲不振、倦睡、頭痛、眩暈等全身症狀。

預防貼士：

☞注意室内環境通風降溫減少出汗，除濕。

☞衣着寬大，利于汗液蒸發，勤換衣服。

☞盡量保持皮膚幹燥，用幹毛巾擦汗，肥胖者、嬰兒及産婦應勤洗浴，但不能用冷水，揩幹後撲痱子粉。治療可用清涼、收斂止癢藥物如爐甘石洗劑等。若發生膿痱需到醫院就診做綜合治療。

還有一種常見出汗障礙皮膚病——汗疱疹

現代人工作壓力大，尤其精神高度緊張、更年期内分泌紊亂、真菌感染及過敏體質等都可導緻汗疱疹的發生。夏季炎熱潮濕時汗疱疹多見，呈對稱性發生在手或腳，水疱如小米粒大小，略高出皮膚表面，常無紅暈，伴不同程度的灼熱及瘙癢，1-2周後幹涸脫屑，并可反複發生。部分患者患有腳氣，以為腳氣跑手上了，得了“手氣”，就亂用治療腳氣的藥膏，結果适得其反。

汗疱疹水疱早期可外用爐甘石洗劑，嚴重的可以在醫生指導下外用糖皮質激素等，應減少接觸各種洗浴液及消毒劑，避免不良刺激。

持續高溫高濕的夏季，夏季皮炎是最常見的皮膚病之一，特别易在高于30度的環境下誘發，常在軀幹四肢出現，表現為紅斑腫脹、密集米粒大的丘疹、丘疱疹，患者會感到癢或灼熱。天氣轉涼後會減輕或痊愈，次年夏季又可再次發生。

有人将其誤認為濕疹，二者有一定區别：

◎ 夏季皮炎發病時間主要是夏季，濕疹一年四季都可反複發作；夏季皮炎病因主要是高溫高濕，濕疹更為複雜，内外因素共同緻病，尤其過敏體質者易發。

◎ 夏季皮炎相對易于控制，治療外用清涼止癢，嚴重時外用糖皮質激素等，而濕疹往往需要系統性綜合治療。

夏季人體汗液明顯增多浸漬皮膚，破壞皮膚屏障，細菌真菌趁機入侵繁殖，再加上塵埃粘附，會加重皮膚的感染。

常見細菌性皮膚病

➤毛囊炎和膿疱瘡：一方面因為潮濕，另一方面由于人體皮膚本身有很多常駐寄生菌及緻病菌，遇上濕熱氣候就特别容易增殖活躍，再加上毛囊皮脂腺堵塞，容易繼發感染，引發毛囊炎。炎症進一步擴大可發展為疖、癰，特别是糖尿病患者及患有自身免疫病患者要格外注意。應勤洗澡、換衣，避免汗漬和細菌感染，保持皮膚清潔，在醫生指導下外用碘伏及抗生素軟膏等，積極控制基礎病。

➤膿疱瘡：俗稱黃水瘡，民間傳說的“流出的黃水流淌哪裡長到哪裡”有一定的道理，因為它有傳染性。好發于兒童，表現為紅色斑點或小丘疹或膿疱或大疱，蜜黃色厚痂或潰瘍。治療措施主要為殺菌消炎收斂，避免搔抓及洗浴，否則會大面積傳播。

➤丹毒：常表現為境界清楚的水腫性鮮紅斑，有紅腫熱痛的特點，好發部位是小腿，常見于腳氣誘發，所以要積極治療腳氣；其次是面部，面部可能存在感染竈誘發如中耳炎、齲齒，鼻炎等，面部丹毒容易被誤認為面部皮炎尤其是化妝品過敏、光敏感等。對于丹毒要及早就診，擡高患肢，積極治療誘發因素。

常見真菌性皮膚病

青島作為海濱城市一年四季都給真菌感染提供了“有力的條件”，尤其夏季皮膚癬菌發病率高，常見的有足癬、手癬、體癬、股癬、花斑癬、甲癬及頭癬等。其中足癬也就是腳氣，如果不積極治療會作為傳染源傳播到身體其它部位。手足癬表現為指趾間脫皮、浸漬糜爛，或側緣出現多數水疱，皮疹可逐漸向外擴大。

股癬表現為大腿内側、臀部的環狀紅斑脫屑，呈離心性擴大，周圍常可見小丘疹，如同小孩尿床後幹燥後形成的痕迹圖案。

體癬類似于股癬，值得注意的是，貓可以感染這種真菌，人被患癬的貓抓傷後可能會被傳播，自覺輕癢。

甲癬，俗稱“灰指甲”，表現為甲闆變色增厚，變空，渾濁，脫屑，縱裂，甚至甲脫落等，若聽信“小廣告”使用不當藥刺激很可能會使病情加重。

花斑癬表現為皮膚褐色斑或白斑，表面可有薄鱗屑，高發于分泌油脂旺盛的人、多汗的人，夏季尤為重，常出現在頸部，腋窩、軀幹等，要積極尋找病因，是否有基礎病或正在口服免疫抑制劑等。

以上都屬于淺部真菌病，大部分外用抗真菌藥物即可，需足療程治療，否則易反複。出現問題應及時到正規醫院診治，有人自行買藥把腳氣當濕疹、把濕疹當腳氣，結果越來越重。近些年還發現不少面部感染的皮膚癬菌，由于化妝品刺激或當成過敏外用激素類藥膏，導緻出現難辨認癬，因此面部皮膚病一定早就診，避免亂用藥物。

預防貼士：

☞避免穿過緊不透氣鞋襪，應幹燥透氣常消毒，選用棉襪勤換洗。

☞不共用毛巾拖鞋洗腳盆鞋襪。

☞注意個人衛生，勤洗澡。

☞寵物患癬免接觸，積極治療寵物癬病。

☞人若感染早治療，避免搔抓。

最後，皮膚科醫生寫給大家的心理話：

①多數皮膚病病因複雜，不僅僅有外因，更多的是内因，如基礎病，是否在服藥治療中以及遺傳、神經、精神、内分泌、免疫力因素等。

②患了皮膚病不要害怕焦慮，不要随便到藥房及網上買藥，不合理的外用藥不僅起不到治療作用，還會起到相反作用，再去醫院就診時會影響醫生的診斷；網上照片問診也易誤診，還是要選擇正規醫院找醫生綜合檢查診治。

③不要搔抓和過度洗浴，可以用偏涼的溫水簡單一沖，不要用香皂沐浴液燙搓，否則容易繼發感染；若皮膚有破潰則嚴禁洗浴。

④患了皮膚病要忌口，避免腥辣海鮮酒等刺激性飲食。

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