疫情剛得到控制，醫院宣布正常診療工作後我院免疫風濕科便投入到緊張的臨床工作中，四面八方來慕名而來的風濕免疫病患者讓整個醫療程序變得無比繁忙，劉宇宏主任頂住壓力，部署好各項崗位職責，在認真做好防疫的同時，也要保證醫療工作井然有序的進行。這就突然來了這麼一位患者：

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男性，59歲，患者無誘因出現雙下肢肌肉無力，外院按“感冒”對症治療後無好轉，逐漸發現頸前及後背出現了片狀皮疹，瘙癢明顯，按過敏治療後瘙癢加重，外院查肌酶升高明顯輾轉我市及西安幾所醫院都沒确診，患者症狀逐漸加重，皮膚瘙癢越來越厲害，下肢走不了路，找到了我院免疫風濕科劉宇宏主任，入院後立即安排患者做了相關檢查：

心肌酶譜

免疫球蛋白

鐵蛋白

肌炎特異性抗體

根據患者肌肉無力伴有皮疹結合皮膚活檢、肌電圖、肌炎特異性抗體、肌酶結果，在排除了橫紋肌溶解、感染性及腫瘤性疾病後最終診斷皮肌炎（NXP2型），由于此類肌炎發病率較低，合并腫瘤幾率較高，劉宇宏主任翻閱了大量文獻，查閱了國内外相關報道的診治進展後，果斷地給予人免疫球蛋白 大劑量激素 環磷酰胺 免疫吸附治療。

免疫吸附治療

終于通過我們的診治患者病情逐漸穩定，肌酶逐漸下降，皮疹明顯減少，瘙癢緩減，肌力逐漸恢複，患者又重新站了起來。

臨床工作總是那麼繁忙，需要住院的患者越來越多，床位越來越緊張，就在這緊張而忙碌的臨床、教學、科研多管齊下工作中，剛剛送走了肌炎的那位大叔後劉宇宏主任的門診又來了這麼一位女孩。

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患者，女性，20歲，2月前突然出現發熱，當地醫院行各項感染性指标及骨髓穿刺等檢查後均未能明确診斷，3天前因吃榴蓮後突然出現全身皮疹，嘴巴爛了好多天了，天天發着高燒，聽人介紹劉宇宏主任專看疑難雜症，立即就找到了這裡。

入院後行相關檢查排除了感染性疾病所緻發熱，結合抗核抗體譜診斷：1.混合性結締組織病2.Stevens-Johnson綜合征，考慮患者病情較為危重，高熱，全身皮疹，表皮松懈，伴有水泡，滲出較多，為控制原發病和及時清除體内炎症介質，劉宇宏主任在正确評估患者病情後建議立即行H280免疫吸附治療，嚴謹的态度，果斷的診治，精心的護理終于使患者病情得到控制，轉危為安，我們也在女孩臉上第一次看到了笑容。

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患者女性，24歲，3年前出現雙手、雙足疱疹樣皮疹，米粒大小，伴瘙癢，逐漸出現雙肩關節、胸骨區、雙臀區疼痛，多次就診省内多家醫院均診斷：掌周膿疱疹，給予對症治療後病情好轉，後反複發作，此次因關節腫痛明顯就診我科。患者由于皮膚病、關節腫痛、臀區疼痛，多次就診皮膚科、骨科均按皮膚病與關節炎對症治療，病情反而越來越重，劉宇宏主任團隊在完善骶髂關節和ECT掃描後診斷：SAPHO綜合征。SAPHO綜合征是主要累及皮膚、骨和關節的一種慢性疾病。SAPHO為下列5個英文單詞的縮寫，即：滑膜炎（synovitis）、痤瘡（acne）、膿疱病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis）和骨髓炎（osteomyelitis）。目前全球報道的病例數不足300例。經治療後患者症狀明顯得到了控制，讓患者重拾治病的信心。

治療前

治療後

我們每天都在周而複始的緊張的工作着，經常能遇到各式各樣的疑難病，看到患者對疾病的無奈，對健康的渴望，我們也在經受着各種考驗。衆所周知風濕免疫病可以累及身體各個系統，各個器官，臨床表現往往複雜多樣，真可謂“百花齊放 百家争鳴”，所以風濕免疫科也被同行稱之為疑難雜症科，要想辨清風濕免疫病的“真僞”，必須獨具“慧眼”，不畏艱險，勇于攀登，努力學習，相信延大附院免疫風濕科在劉宇宏主任的帶領下一定能夠走出一片自己的天地！

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