紀莎莎，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院）， 婦産科生殖醫學中心
醫研部醫學科普中心 劉燕/崔彥 編輯
生殖功能是保證種族延續的各種生理過程的總稱，是一個複雜而微妙的過程，任何環節受到幹擾都有可能影響個體生殖功能。正常性成熟女性每個月經排出一個成熟卵細胞，卵細胞的發育成熟及排卵時準确預測是受精獲得妊娠的關鍵。
如何确定自己的排卵時間？
(1) 日曆表法。月經周期規律的女性，排卵通常發生在下次月經前14天左右。根據以往6~12月的周期記錄可推算排卵時間段，即易受孕期。方法：最短月經周期的天數減21天，最長月經周期的天數減10天，兩者所得的天數之間的月經周期時間段為排卵期，此方法雖簡便易行，但準确性差。
(2) 基礎體溫法。正常在排卵月經周期中基礎體溫呈雙相型，即排卵後基礎體溫較排卵前升高0.3~0.5℃。一般認為基礎體溫的最低值或上升前一天為排卵期，在此前後4~5天稱為易受孕期。但是，由于幹擾體溫的因素較多，如睡眠不足、身體不适及情緒變化等，即使排卵基礎體溫卻不呈現十分典型的雙相型，因此基礎體溫監測排卵準确性較差。
(3) B超連續監測卵泡發育及排卵。B超監測排卵一般于月經周期第10天開始，連續監測，正常卵泡成熟後直徑達18~22 mm左右，子宮内膜厚度超過9 mm以上時即将排卵。
卵巢排卵的征象：①增大的卵泡消失或卵泡突然變形縮小；②卵泡壁界限不清甚至消失；③卵泡内出現細弱光點反射提示早期黃體形成；④盆腔内出現少量液體。監測排卵晚期抽性激素4項提示LH峰的出現可以推測排卵時間。
(4) 自測尿LH。使用尿液LH試紙條監測經濟簡便，通常在即将排卵3~4天前開始，每隔4小時收集尿液進行檢測，連續數日，直至檢測結果陽性。
總之，不孕症治療要求準确預測排卵時間，以提高受精率。檢測卵泡晚期LH峰的出現，可以推測排卵時間，而結合B超連續監測卵泡發育及排卵的發生更加準确。
（配圖來源于網絡）
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