媽媽o型血寶寶會有溶血病嗎?什麼是ABO新生兒溶血症?,我來為大家講解一下關于媽媽o型血寶寶會有溶血病嗎?跟着小編一起來看一看吧!
什麼是ABO新生兒溶血症?
媽咪懷孕期間母體會保護胎兒,保護方法有很多種,像是子宮就提供了生理構造的天然屏障。在天然屏障之中,還有生物及化學屏障,其中包含着母親透過胎盤傳遞抗體給寶寶,這就是胎兒從出生前便獲得的,而且會一直持續到出生6~12個月。
然而,大部分的母親在初次懷孕前,就有可能接觸到自然界中長得像人類血紅球表面A或B糖蛋白形狀的細菌,因而産生了抗A抗B的抗體。因此,血型為O型的母親身上帶有自然抗體,卻又懷了A或B型血的寶寶,或是偶爾也會有A型血母親産生抗B的抗體,或是B型血的母親産生了抗A的抗體,都有可能使得寶寶患有『ABO新生兒溶血症』。
多數寶寶不會出現溶血不适:
事實上,大部分的O型、A型或是B型學齡以上的孩子都容易産生自然抗體,而這些自然抗體,會随着将來懷孕生子的過程,透過胎盤傳給胎兒,可能使胎兒的紅血球産生輕微的溶血現象,隻是大部分99%以上的寶寶都不會出現溶血症的不适症狀。
黃疸異常有可能是溶血問題:
如何得知寶寶患有『ABO新生兒溶血症』?通常是從"黃疸"來發現!一般寶寶大約出生後3~5天才會開始有較為明顯的黃疸,但若出生後的第2天内,就有出現明顯的黃疸(太早出現黃疸)或是黃疸指數升得太快、太高,就要懷疑有溶血的問題。
輕度的黃疸通常不需要驗血,先照光治療就好,因為就算有一點點溶血,由于情況不嚴重,還是可以以照光處理就好了。不過,偶爾還是會遇到黃疸指數竄升得很快或很高的情況,此時就會抽血、驗尿,并朝着溶血或是感染等方向偵查。
嚴重到需要換血比例非常低:
在照光治療效果不佳情況下,為了預防太多黃疸堆積于腦部,造成核黃疸,也就是基底核構造有黃疸物質堆積,将來可能會有動作不協調的後遺症,就會進行換血。從寶寶身上抽出一些血,再補進去一些安全血。例如:一個體重6斤的寶寶,全身血量可能有240cc左右,最多一次抽取10~20cc的血,再補10~20cc來自捐血中心新鮮、安全的血液回去,經過多次反複交換後,等于是将抗體稀釋,就可以改善溶血狀況了。
現在因為醫療觀念十分進步,對于黃疸都有一定程度的認知,正常新生兒隻要黃疸指數達17以上,就會開始照光治療,因此,嚴重到需要換血的寶寶非常少,偶爾才會遇到。
小心!黃疸有複發的可能!
對于曾經罹患新生兒溶血症的寶寶,母體的抗體影響力仍會維持一段時間,也就是說血型不合的情況尚未解除。因此,有别于一般新生兒黃疸,産後2周左右就會逐漸消退,而新生兒溶血症的寶寶于出生後的2~4周,黃疸仍有複發的可能性。因此,當寶寶臉色蒼白、黃疸範圍擴大、精神活動力差、進食狀況不佳,就有可能是貧血或是嚴重黃疸,此時請至醫院重新檢查。
不過,其實寶寶的黃疸具有抗氧化保護作用,因此,若寶寶出現黃疸,爸爸媽咪無須過于緊張、驚慌!但也不能神經太大條。如果眼白泛黃、膚色黃到肚臍以下,甚至連大腿都是黃黃的,這樣就不對勁了,建議須回醫院評估,必要時安排照光治療,以預防核黃疸等并發症的發生。萬一黃疸指數升得太快、太高,或是對照光治療反應效果不佳,則需要考慮溶血或是感染等病理性黃疸的可能了。
留意新生寶寶的黃疸狀況:
雖然媽咪與寶寶ABO血型不合的機率頗高,但很少會真的産生新生兒溶血症,即便是O型血女性與A或B型男性生育,因此也不用過于緊張。絕大部分是不會有嚴重黃疸,隻需要觀察新生兒寶寶的黃疸狀況即可。且除了ABO血型不兼容之外,如本身血球缺乏G6PD抗氧化酵素的蠶豆症寶寶,出生之後也可能會溶血,這是很難事先預知的,必須通過新生兒篩檢結果才會知道,所以,要特别提醒爸爸媽咪多留意寶寶的黃疸,以便即時處理。
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