甲癬，俗稱”灰指甲”。一般以1－2個指（趾）甲開始發病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲闆失去光澤，日久甲闆增厚變形，呈灰白、污黃色。甲闆變脆而破損脫落，有時甲闆與甲床分離。 以往必須清除病甲，方法有外科手術撥甲；病甲清除後用碘酒清除真菌，直至新甲長出。

現在由于多種新藥問世，口服藥物治療甲癬也取得良好效果，常用藥物有：斯皮仁諾，療黴舒，特比萘芬等。 治療灰指甲可以外用甲癬藥水（一般醫院都有自己的處方），或者外用“環利軟膏”（北京第六制藥廠出品）。如果單獨外用藥效果不明顯，可以配合口服“特比奈芬”，或者口服“斯皮仁諾”，劑量和用法參考說明書，或者遵醫囑。因灰指甲是慢性病，所以要堅持按療程用藥，并且在治愈後要持續一段時間用藥以免複發。

甲癬(tinea unguium)是指由皮膚癬菌侵犯甲闆所緻病變。 甲真菌病(onychomycosis)由皮膚癬菌以外的真菌包括酵母菌等侵犯甲闆所緻病變。

〖臨床特點〗

一、甲癬最常見的緻病菌為紅色毛癬菌。

二、甲癬有兩種類型。一種表現為白甲，常先從甲根開始，甲闆表面出現小白點，逐漸擴 大，緻甲闆變軟下陷。 另一種損害先從甲遊離緣和側壁開始，使甲闆出現小凹陷或甲橫溝，逐漸發展至甲闆 變脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆積常易使甲變空，翹起與甲床分離，甲闆 表面凹凸不平，粗糙無光澤。

三、甲真菌病的甲闆常表現為不平，呈黑色，甲闆常有輕度萎縮，而不增厚，常伴甲溝炎。

〖實驗檢查〗刮取碎甲及甲下碎屑，鏡下可見真菌菌絲。真菌培養陽性。

〖鑒别診斷〗銀屑病、濕疹、扁平苔藓引起的甲改變以及甲營養不良的厚甲症等。

〖預防治療〗

一、伊曲康唑 200mg 2/日 1周/月，甲癬服3個周期，趾甲癬4個周期。

二、特比萘芬250mg/日 口服3～4周，停藥後病甲好轉，直至新甲完全長出，适用于指甲癬或輕型趾甲癬患者，對于較重趾甲癬，每日服藥法的療程可延長至2個月。

局部用藥：軟化或去除病甲後局部外用抗真菌軟膏，霜劑。還可外用30％冰醋酸、2.5％碘酊等。病甲要不斷清除，直至完全正常甲長出，一般要堅持半年以上。

在各種皮膚癬病中灰指甲的确是最頑固難治的一種。許多患者在初得病時總是希望盡快把病治好，但往往是半途而廢。還有些患者已經治好之後又重新感染真菌而發病。但隻要采用正确的方法，堅持到底，灰指甲是一定能除根的。

治療灰指甲的方法很多，可以外塗藥，可以内服藥，還可以外科手術拔除病甲。手指甲和腳趾甲的生長速度是不同的，從根部開始至前遊離緣，手指甲需要100天時間，而腳趾甲大約要300天時間，也就是說腳趾甲的生長速度隻有手指甲的1/3。所以治療灰指甲必須要有耐心。

外科手術拔甲适于單發的灰指甲，可在局部麻醉下進行，或先用溶甲劑把病甲包紮3天，然後再拔除。由于甲的生長是從根部開始的，壞甲消除了新甲就可正常地生長。但此法痛苦較大，不易接受。 局部塗藥痛苦小，但比較費時費力，優點是比較經濟、簡便易行。方法是每日用刀先将病甲刮薄，外塗30%冰醋酸，每日1～2次，直至治愈為止，約需3～6個月以上。塗藥時應注意保護甲周的皮膚。 内服抗真菌藥物适于多個指(趾)甲同時患病者，此法在臨床上早有應用，如灰黃黴素及酮康唑吸取均有一定療效，但因其毒副作用大而不能推廣。

随着醫學的發展，新藥不斷出現，不僅療效提高了，而且副作用也大大減少了。現在有一種伊曲康唑是新一代抗真菌藥，可用于各類真菌感染，尤其适于治療甲真菌病。具體方法是每月一周沖擊治療，即每次2粒，每日兩次，餐後即服，連服1周，停藥3周為一個沖擊療程。手指甲需兩個沖擊療程，腳趾甲需3 個沖擊療程。此法療效好，副作用小，但花費相對較高，而且部分患者停藥後仍可複發。 總之，治療灰指甲要因人制宜，因地制宜，堅持不懈。同時還應積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，這樣才有可能徹底治愈灰指甲。

正确的治療方法： 指（趾〕甲由于自身的緻密結構阻礙了外用藥物的滲入，為甲真菌病的治療帶來了較大困難。因此，灰指甲曆來被視為頑症。 直接外塗藥物縷遭失敗後，人們又用拔甲的方式，即拔掉指甲，再塗外用藥物，但效果較差，盡管使用了麻醉劑，但指端豐富的神經末梢還是會使患者痛苦不堪。

↓↓↓點擊“了解更多”抽取拼多多免單福利一份！

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!