生活中人們所說的“假性近視”是指由于用眼過度,睫狀肌痙攣,過度調節導緻的遠視力下降,确切地講是一種“調節性近視”。為方便理解,我們接下來的講解中仍會沿用“假性近視”這一名詞。
一般來說,如果孩子反映看物體模糊,家長首先想到的就是近視,常見的解決方法就是帶孩子去眼鏡店檢查一下度數,再決定是否需要配一副眼鏡。
事實上,絕大部分孩子都有一定程度的“假性近視”,即真性近視和假性近視混在一起。去眼鏡店檢查,在大多數情況下無法做到區分假性近視和真性近視。
那麼如何區分真性近視和“假性近視”呢?
最有效的方法是去醫院進行睫狀肌麻痹後的驗光,即散瞳驗光。通過使用睫狀肌麻痹劑(如1%阿托品眼膏或凝膠、1%鹽酸環噴托酯滴眼液和複方托吡卡胺滴眼液),比較用藥前後的屈光度數,可以判斷孩子是真性近視還是“假性近視”[1-2]。
如果用藥前屈光度數符合近視的判定标準,用藥後近視消失,成為正視或遠視,則為“假性近視”;如果用藥後近視屈光度數不變或度數降低小于0.50D(50度),則為真性近視。還有一種情況介于上述兩者之間,即用藥後近視屈光度有所降低(降低50度或更多),但仍然殘留有近視度數,則為混合性近視,即“假性近視”和真性近視共同存在,這種情況更為普遍[3]。
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參考文獻
[1] Fotedar R, Rochtchina E, Morgan I, et al. Necessity of cycloplegia for assessing
refractive error in 12-year-old children: a population-based study[J]. Am J
Ophthalmol,2007,144(2):307-309.
[2] 郭繼援,李仕明,李翯,等. 1%環戊通對近視學齡兒童睫狀肌麻痹效果的觀察. 中華眼視
光學與視覺科學雜志 2015; 17: 96-8.
[3] 褚仁遠. 眼病學[M]. 北京:人民衛生出版社,2011.8.
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