有關“上懷”、“下懷”的說法，在民間頗為流行，據說和生男生女有關，但這是真的嗎？在西方醫學教科書上一直沒有相關記載。

何謂“上懷”、“下懷”？百度百科是這樣解釋的：女性懷孕時，寶寶的位置靠上貼近胃部稱為上懷，表現為上腹部隆起明顯。若寶寶位置偏下則為下懷，表現為下腹部隆起明顯。一般認為上懷的孕婦，在懷孕期進食較少，并且很快會餓，而下懷的孕婦則不會出現這種症狀。

由此來看，所謂“上懷”、“下懷”的說法，應該是對懷孕以後腹部形态的一種描述。

有人說，“上懷”、“下懷”和生男生女有關，又有人說“上懷”、“下懷”和順産難易有關。根據百度的解釋推斷，這些應該都屬于無稽之談。

孕婦腹部的形狀，和孕婦的身高、體型、骨盆的大小和傾斜角度、腹部肌肉的松緊、子宮的形态等都存在一定的關系。所謂上懷、下懷，應該是這些所以因素綜合影響的結果，實則和“生男生女”，和“順産難易”都不存在直接關聯。

具體點講，對于大多數子宮呈“梨”形生長的女性，如果腹橫肌肉、筋膜比較發達，腹部向橫向的膨脹受到一定的限制，主要呈現縱向生長，就會表現為“上懷”。如果女性的腹橫肌肉、筋膜力量很弱，或者有的子宮底部很寬，子宮的發育就呈現橫向，那麼就更容易表現為“下懷”。還有的女性骨盆傾斜角度較大，子宮懸垂狀，擱在恥骨聯合上，呈現經典的懸垂腹，也是屬于“下懷”的表現。但是懸垂腹未必是骨盆小，很多産婦在發作後，宮縮的作用下配合姿勢的改變，多數都順利入盆，還是能夠順産的。

還有一種叫做“後懷”的說法，意思就是子宮向後生長，懷足月了肚子也不大，看不出來，實際上娃娃并不小。這種所謂後懷，大概也是腹腔形态、腹橫肌肉筋膜張力等有一定關系。比如有的骨盆寬闊，腹部的左右橫向生長和前後的矢向生長，在寬闊的骨盆映襯下，極不顯著，懷到7、8個月也看不出肚子。我想還有更重要的原因，也許是這種人往往比較瘦，腹部沒有堆積多餘的脂肪，就隻是長了娃娃，所以才這麼不顯懷。

肚子懷成什麼形狀，本質上，是個空間幾何學的問題，和其他任何“生男生女”、“順産難易”都不直接關聯。空間幾何，加上美術上的透視效應，是出現視覺上所謂“上懷”、“下懷”、“後懷”的根本原因。造成這種空間幾何差異的因素包含了“孕婦的身高、骨盆的寬度、骨盆的大小和傾斜角度、腹部肌肉的松緊、子宮的形态等”。

根據以上觀點，區分所謂“上懷”“下懷”“後懷”，最大的意義應該在于解釋和評估胎兒體重。下懷的孕婦，肚子看起來最明顯，往往容易把胎兒估計大。如果同時遇到肚子比較胖，腹壁又松弛的孕婦，這種估計誤差會更加明顯。反之，對于“下懷”“後懷”的孕婦，尤其遇到那些體重控制又特别好的年輕、體力好的孕婦，如果醫生單憑眼睛看，不用手摸子宮大小再配合測量數值，是很容易把孩子體重估小的。

原創作者：郭銘川

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