開篇小九先來分享一個案例：

聽說吃何首烏可以讓頭發變黑，武漢小夥小劉便買何首烏來磨成粉，并且每天都泡水喝。

可沒想到，連續吃了一個多月後，不僅頭發沒有變黑，而且全身皮膚都變黃了。到醫院仔細一查，結果是肝功能已經嚴重受損。

消化内科專家提醒大家，因為亂吃藥導緻藥物性肝損傷的患者越來越多，市民服藥一定要遵醫囑。

何首烏，也許大家都非常熟悉，它是一味非常有益的中藥。但是大家應該都聽說過“是藥三分毒”的道理吧？很多人都說中藥沒有毒性，小九想告訴你，中藥也是“亦正亦邪”的存在。那麼，為什麼會出現何首烏導緻藥物性肝損害呢？

首先，何首烏有多種分型，一般情況下，我們通常見到的都是制首烏和生首烏，這2種藥物的功效各不相同。

生何首烏，也就是經淨制切制的何首烏，苦甘澀、微溫，歸肝、心、腎經，有解毒消癰、潤腸通便的功效，用量一般是6-12g；而制何首烏是經過加輔料蒸煮曬、加工炮制後所得，有補肝腎、益精血、烏須發的作用，建議用量一般為6-12g。

廣東省婦幼保健院主任中藥師辜學敏指出，當制何首烏炮制不到位時，也會帶有毒性。雖然傳統中藥副作用相對較少，但若是長期大劑量服用，也可能引發肝損傷。

同時，也有患者在常規用量下出現肝損傷，藥師推測這可能和長期用藥或者某些特異體質有關。

不管是生何首烏還是制何首烏，挑選時以質地堅實、手感重、粉性足者為佳。如果在這基礎上還是拿不了主意，還可以試試味道。

一般而言，真的何首烏味道較為苦澀，而假的何首烏味道通常相對較淡，或者沒有澀味。

辜學敏表示，不建議大家在旅遊景點、街邊等地購買何首烏，還是到正規醫院或藥店購買比較好。特别是市面上随處可見的所謂“人形何首烏”，十有八九都是假的。

最後小九提醒大家，服用何首烏應注意以下幾點：

1.首先，要充分了解何首烏及其成方制劑的用藥風險，最好去正規醫院找有經驗的中醫進行辨證診斷後，方可以服用。

2.其次，嚴格按說明書的用法用量服用，不要擅自增加劑量或者長期連續用藥，同時注意避免一起服用其他可緻肝損傷的藥品。

3.服用何首烏及其成方制劑時期，要注意和肝損傷有關的臨床表現。如出現食欲不振、全身乏力、厭油、惡心、目黃、尿黃、皮膚黃等可能症狀，可能提示肝功能損傷，或原有肝生化檢查異常，此時要立即停藥并就醫。

參考文獻：

[1]胡立彪. 不靠譜的各種“補”[N]. 中國質量報,2019-02-21(007).

[8]國訊. 何首烏及其成方制劑可能引起肝損傷[N]. 中國醫藥報,2014-07-24(008).

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