很多骨髓纖維化患者在臨床表現中會合并脾髒腫大。骨髓纖維化的直接後果是骨髓造血機能逐漸喪失，出現繼發性脾功能亢進，随着症狀的加重，患者髓外造血器官脾髒必須代償性工作，引起脾髒腫大。
骨髓纖維化【脾髒腫大】該怎麼辦？
對于出現脾髒腫大的骨髓纖維化患者，短期的目标是縮小脾髒，降低疾病負荷，改善生活質量。長期的治療目标是，控制疾病症狀，阻止其向白血病進展，甚至逆轉疾病。
西醫對于巨脾的患者一般建議進行切脾手術。脾切除術後血小闆數量往往增加，而容易導緻血栓形成，并且脾髒不能再生，所以對于切脾手術需要謹慎考慮。
除了切脾，西醫還常常會應用蘆可替尼來治療骨髓增殖性疾病引起的脾髒腫大。臨床數據顯示，蘆可替尼對于縮小脾髒有一定的療效，但是同時也會産生不同程度的副作用，如：血小闆減少、貧血、中性粒細胞水平低，高膽固醇血症、頭暈、頭痛和肝酶水平上升等等。
中醫治療骨髓纖維化脾大，内外兼治有一定效果，從瘀、毒、氣滞等論治，可應用活血破瘀、解毒軟堅、理血順氣中藥内服，及脾區外敷治療，有良好的縮脾療效，在上述藥物基礎上可重用蟲類藥物等。
綜上，對于骨髓纖維化脾大的情況，建議采取中西醫結合治療的方式。增效減毒，降低西藥附加毒性，更有效的縮小脾髒，促進自身正常造血功能的恢複，提高整體生活質量。
除此之外，其他骨髓增生性疾病，如真性紅細胞增多症、原發性血小闆增多症等也可發生不同程度脾髒髓樣化生而引起脾髒腫大。同樣也需要針對原發血液病采取适合的治療措施，并做好科學的護理。
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