臨床上耳鼻喉科醫生常會聽到病人說：“醫生，我總是覺得嗓子裡有東西，既咳不出來，也咽不下去，這是怎麼回事呢？我該怎麼辦？” 其實，這是耳鼻喉科常見病之一。西醫稱之為“咽異感症”。
那麼什麼咽異感症呢？
咽異感症是指除咽部疼痛以外的各種咽部感覺，似有異物、蟻行、灼熱、緊束、悶塞、狹窄等感覺，有的病人感到咽部有樹葉、發絲、線頭、腫物及痰黏着感，也有的感到頸部緊壓感而不敢扣領扣。以上感覺在病人做空咽動作時明顯，而進食時則減輕或消失，一般無疼痛或僅有輕度咽痛。症狀常随病人情緒起伏波動，異常感覺也可随時改變。本病在中醫屬于“梅核氣”的範疇。
此病的病因較為複雜，生活、工作環境是可能的誘因。可分為器質性病變和非器質性病變。器質性病變引起的異常感覺常有固定部位，可行X線攝片及食道鋇餐檢查。而異物感部位不确定者也并非一定是精神因素所緻，排除咽部、頸部、上呼吸道、上消化道等部位的器質性病變後，方可診斷為咽異感症。
西醫認為支配咽部的神經龐雜且臨近器官相對較多，病因有待進一步探讨。一般常見的器質性原因主要包括咽喉部炎症、舌扁桃體肥大、咽淋巴濾泡增生、會厭囊腫、咽部異物、頸部腫物、莖突過長、甲狀軟骨上角過長以及一些全身及精神因素等。器質性病變可針對性地進行病因治療。但臨床上本病往往不能找到明确的原因，因此，常建議患者戒煙限酒，調整心态，而以清熱解毒為主的中成藥雖能起一時之功，但并不能徹底治療本病。
近年來，學者們發現咽喉反流性疾病可能是導緻本病的重要原因
中醫認為本病病機為肝氣不疏，脾胃不和，醫聖張仲景曾在《金匮要略》中有雲 ：“婦人咽中如有炙脔，半夏厚樸湯主之”。方中蘇葉、厚樸具有疏肝理氣之作用，半夏、茯苓、生姜配厚樸以和胃。 中醫耳鼻喉科學創始人幹祖望先生在總結前人經驗的基礎上認為本病發生與情志有關，多為肝失調達、脾失運化之故。這也是臨床上本病多見于中青年婦女，常因情志不舒或胃部脹滿而加重的緣故。幹老将本病分為心怯肝郁、痰氣交阻、肝失調達、肝胃不和、肝郁乘脾，以具體辯證、譴方用藥達到治療之目的。
綜上所述，如果您有咳不出來，也咽不下去的感覺，建議先做檢查，明确有無器質性病變，若無疾病性病變，則需戒煙限酒，保持良好心态，排除咽喉反流性疾病，必要時進行中西醫結合治療，以達到治愈之目的。
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