中午開空調，晚上蓋棉被。又到了秋冬換季時節，氣溫忽高忽低，尤其小孩抵抗力差，就容易咳嗽、感冒、發燒。很多家長尤其是新手媽媽，在孩子發燒後就着急了，有人會說給孩子多穿衣服，捂出汗就好了；還有人說，發燒要散熱，不能穿，這準是很多家長的困擾。

清遠市人民醫院中醫科博士唐明哲介紹說，孩子發燒的類型有很多種，不能一概而論。中醫在治療發燒上需要辨證分型，而不是所有的發燒都用一種方法，隻有辨證對了，效果才好。

發燒是“正邪相争”所緻

中醫說，“氣”是生命的本源，人體的正氣有防禦作用，能保護我們的肌體不受外邪侵襲。

小兒的肌體，無論是形态結構方面，還是生理功能方面，都在不斷且迅速地發育成長。《顱囟經》将小兒這種生機蓬勃、發育迅速的生理特點概括為“純陽”。這裡的“純”指小兒先天所禀的元陰元陽未曾耗散，而“陽”指小兒的生命活力，猶如旭日初生，生機旺盛。

“小兒髒腑柔弱，對病邪侵襲、藥物的抵抗和耐受能力都較差。”唐明哲說，小兒雖是“純陽之體”，但還處于生長發育時期，其機體髒腑的形态還未成熟、各種生理功能仍未健全。小兒的髒腑發育不完全，如同剛出頭的小苗，非常“嬌嫩”，一有風吹草動，便很容易傷到髒腑。

中醫認為，所謂發燒，多數是因為有邪氣侵襲人體，現代醫學所說的病毒、細菌、支原體、衣原體等微生物，都屬于邪氣。于是人體的正氣與邪氣抗争，在體表打得熱火朝天，這個熱火朝天的狀态，就是發燒。

發燒因肌體“正邪相争”所緻，而邪氣又分風邪、寒邪、風寒之邪、熱邪、濕熱之邪等等。唐明哲介紹，風寒發燒、風熱發燒、積食發燒是小兒較常見的三種類型。

這幾種“發燒”較常見

風寒發燒

風寒發燒指風寒入侵肌體，同時正氣不足，這兩種情況結合在一起，便會導緻風寒發燒。風寒邪氣不外乎傷風、受寒，那是什麼導緻“純陽之體”的小兒正氣變虛呢？

唐明哲介紹，導緻正氣變虛的情況有幾種。小兒玩得“太瘋”或作業太多，容易過度勞累，這樣可以導緻正氣變虛，“就像成人一樣，工作太累，壓力太大，正氣相對不足，邪氣容易入侵。”

“其次是起居無常，小兒節假日貪玩，晚睡也可能導緻正氣變虛，和成年人總是熬夜一個道理。”唐明哲還說，如果小兒每天都進食很多食物，飲食不節制，這樣身體的正氣就需要分散一部分去消耗這些食物，那麼肌體的正氣就會相對不足。一旦遇到風寒邪氣，容易引起風寒發燒。

風熱發燒

“風熱發燒的原因與風寒發燒類似。”唐明哲解釋說，小兒正氣虛的同時受到了風熱邪氣，這一類也叫直接受風熱邪氣而引起的風熱發燒。除此之外，還有小兒在受到了風寒邪氣後，由于小兒的體質偏熱，陽氣旺盛，導緻風寒發燒逐漸變為風熱發燒，這一種情況在臨床上也很常見。

積食發燒

“一些家長尤其是老人，擔心小孩會營養不良，不長個，然後就不停地喂食。”唐明哲提到，最近接診的一個小孩，連續咳嗽有一個多月，一直吃藥也好不了。問診時得知，原來這小孩的姥姥每天都會另外喂食一個雞腿，擔心小孩總是咳嗽，營養會跟不上。

唐明哲提醒說，小兒自己還不懂饑飽，往往家長喂多少就吃多少，所以很容易出現積食。脾胃是用來消化食物的，一旦進去的食物超過了脾胃的消化能力，就會導緻小兒消化不良。人體需要調動體内的正氣去消化這些多餘的食物，此時守護作用的正氣會被削弱，于是風寒、風熱等邪氣就容易侵襲，所以說積食也是小兒發燒的常見原因之一。

發燒後可以這樣護理

唐明哲建議，如果小兒發燒體溫不超過38.5℃，精神狀态良好，家長可不用過于擔心，也不必急于吃藥。家長可以在家給小兒進行物理降溫，但千萬不要“捂”到小兒，讓小兒的身體保持溫暖的同時，也能夠散熱，才能達到降低體溫的目的。降溫不是在治病，隻是讓小兒更舒服一些。大多數情況下，小兒沒有明顯不舒服前，可以不作降溫處理。

發燒後禁吃生冷寒涼飲食。生冷食物，如西瓜、梨、雪糕冷飲等，一些涼性的水果或蔬菜，即使是加熱後再吃，也隻是溫度上的改變，但是它的性質是沒有改變的。

忌食粘性、肉類、面食等難以消化的食物，如糯米、湯圓、巧克力、果凍等，這類食物于小兒而言難以消化。發燒時吃這些食物，容易分散驅散邪氣的正氣，不利于邪氣的排出。

中醫辨證講望聞問切，如何辨别幾種發燒?

風寒發燒：一看鼻涕和痰，流清鼻涕，痰是白色清稀的；二看舌，舌質淡紅色，苔薄白；三看汗，身體無汗出。

風熱發燒：一看鼻涕和痰，黃鼻涕，黃色粘痰；二看舌，舌質偏紅，舌苔是黃苔或者淡黃苔；三看咽喉、扁桃體，咽喉、扁桃體發紅，甚至腫痛；四看汗，身體有出汗。

積食發燒：一問肚子和食欲，肚子脹且不想吃東西；二看舌，舌質紅，苔黃，或者是苔厚；三聞口氣，有口臭；四看大便，大便不調——便秘、腹瀉，或者是大便或時而硬時而稀，甚至會伴有酸臭味兒，大便有不消化的食物殘渣；五看睡眠，睡卧不安甯。

【采寫】陳之瑜 劉秋宜

【通訊員】彭可明

【作者】 劉秋宜

【來源】 南方報業傳媒集團南方 客戶端

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