來源：溫州醫科大學附屬第一醫院

當今社會談“癌”色變，一旦确診，想到的總是：能手術切了吧？再不然：能用化療藥消除癌細胞吧？

其實，還有很多癌症，用“照光”治療，就能有很好的效果！

蒼南的李女士，36歲，今年4月突發右側肢體無力，精神較差，言語表達不流利，伴頭痛頭暈。在某三甲醫院就診後，醫生考慮為左側丘腦膠質瘤，做了手術切除，術後病理診斷為左側丘腦原始神經外胚層腫瘤WHOⅣ級。醫生告訴患者家屬，這個病是惡性腫瘤，惡性程度很高，手術之後還需要進行放療，提高療效。

經多方打聽，李女士來到我院放療。放療前，醫生檢查後發現，李女士存在“不全運動性失語，理解力、記憶力下降，右側視野缺損，左側肢體肌力Ⅴ級，右側上肢肌力近端Ⅱ級，遠端肌力0級，右側下肢肌力0級”。放療5次後，李女士精神食欲好轉，言語表達更為流利。放療20次後，她能不自覺将右下肢擡起，放療結束後，右上肢肌力近端肌力由0級恢複至Ⅱ-Ⅲ級，右下肢肌力由0級恢複至Ⅲ級。目前随訪中，李女士生活狀态良好，言語表達流利。

老百姓常說的“照光”治療，實際上是惡性腫瘤的一種常見治療方式——放射治療。随着技術的發展，放射治療在腫瘤治療中的地位已越來越重要。在臨床上，有40%的腫瘤可以利用放射治療進行根治，如宮頸癌，鼻咽癌、口腔癌等頭頸部腫瘤，對于這些病人來說，放療是首選的治療方法。另外，臨床上超過70%的患者在治療腫瘤的過程中，利用放射治療能夠縮小腫瘤，緩解臨床症狀。

放療是放射治療的簡稱。簡單地說，就是利用聚焦的、高能量的放射線，破壞腫瘤細胞的遺傳物質DNA，使其失去增殖能力從而殺傷腫瘤細胞，被譽為治療惡性腫瘤的“隐形手術刀”。對部分腫瘤來說，單獨使用放療就能達到治愈，也可以與手術等相配合，作為綜合治療的一部分，提高癌症的治愈率。

放療的目标是最大限度地将放射線的劑量集中到病變區域内，殺滅腫瘤細胞，同時最大程度地保護鄰近的正常組織和器官，達到患者長期生存或提高其生活質量的目的。

經過100多年的發展，放療已成為一門高度精密的學科。根據世界衛生組織2000年、2008年、2013年的多次統計，放射治療對腫瘤的治愈率貢獻越來越大，13年來已上升到了55%，居三大腫瘤治療手段（另外兩種為外科治療、化療藥物治療）之首，其中50%~70%的腫瘤患者在其病程的某一階段需接受根治性或姑息性的放射治療。

與手術和化療藥物治療相比較，放療是一種無創的物理治療方式，它的最大優勢就是在殺死腫瘤細胞的同時，能夠保持人體組織器官的完整性和機能。放療的終極目的，就是在充分給予放療靶區（腫瘤照射範圍）劑量的同時，最大程度減少對周圍正常組織的劑量。也就是說，既要打得準（不遺漏腫瘤，盡量少照射正常組織），又要打得狠（足夠的放療劑量），從而提升腫瘤控制率，延長生存時間，提高生存質量。

能用于放療的腫瘤範圍非常廣，包括人體各部位實體腫瘤和部分血液系統腫瘤。主要有頭頸部腫瘤、肺癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、胃癌、膀胱癌、前列腺癌、直腸癌、宮頸癌、淋巴瘤及各種腦轉移瘤、骨轉移瘤。同時，放療也能用于治療部分良性腫瘤及一些其他良性疾病。

放療是利用射線的能量來消滅癌細胞，所以在進行局部照射的時候，不可避免會造成腫瘤周圍正常組織受到一定劑量的照射。但這些毒副反應在設計放療計劃時，都會盡可能把正常器官所受輻射的劑量，控制在正常的範圍内。在正常的安全範圍内，反應相對比較小，一般不會給患者帶來嚴重的生活影響。即使出現放療反應，經過及時幹預處理，也不會對機體造成嚴重影響。一般病變部位在哪裡，反應可能體現在哪裡。如急性反應，放療開始到放療結束的3個月内出現反應、身體傷害，便稱為急性反應。放療3個月後出現的反應，稱為晚期反應。放療對患者身體造成的影響，通常在放療結束後的3個月内基本得到恢複。

不同部位的惡性腫瘤在進行放療時發生的副作用是不同的，比如放療部位是胃部或腹部時，會出現腹瀉、惡心、厭食等消化道症狀；鼻咽癌進行放射治療後，将來可能在一定程度上造成口幹、皮膚色素沉着、部位纖維化，而有些患者在放療時會出現味覺和嗅覺的改變，同時放療部位出現皮膚發紅、幹燥甚至是瘙癢的情況。肺癌最常見的全身性反應為乏力、白細胞下降等

要想減少放療的副作用，提高機體的免疫力很關鍵。在放療結束後，多吃蛋類、牛奶、谷物類以及新鮮水果等，補充營養，能夠緩解放療對正常細胞造成的傷害。此外，放療結束後，也可以增加一些功能鍛煉，比如張口鍛煉、頸部轉動等，根據放療部位進行對症處理，最重要的是要配合醫生的治療。

由于目前計算機和放療技術的不斷發展和進步，我們的放療技術越來越精準，在提高腫瘤控制率的同時，周圍正常組織的受量盡可能的少，盡可能減少放療不良反應。

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