脈診在癌症診斷中有重要意義。清代醫家黃元禦在《金匮懸解》曰:“諸積大法，脈來細而附骨者，乃積也。寸口，積在胸，微出寸口，積在喉，關上，積在臍旁，上關上，積在心下，微下關，積在少腹，尺中，積在氣街，脈出左，積在左，脈出右，積在右，脈兩出，積在中央，各以其部處之。明确脈象與腫瘤的相關性。現代醫家俞雲在《自然辨證法雜志》(1974，(3):159)曰:良性腫瘤的脈象比較清晰、光滑、類似孕婦的脈息。而晚期惡性腫瘤的脈象，則像河流沖擊暗礁時激起的回流，既有漩渦，又有浪花，又像一粒滾珠，手指按之頗有“異峰突起”的特殊感覺。孟城在《三十年臨證經驗集》中談到脈象與腫瘤的關系時，認為關脈如豆與消化系統腫瘤關系密切。孟城認為就傳統之脈診部位而論，左關屬肝膽，右關屬脾胃，俱歸消化系統。若于此處脈道中或一手，或兩手，診見“動脈”，即指下如小豆一粒，稍硬而突起，厥厥動搖者。脈書多作肝脾不調，氣機郁滞論，主于行氣開郁法;或作痰濁瘀血盤踞，于祛瘀消痰;或主陽熱亢盛，熱毒内燔，治宜瀉火解毒。

何天有認為腫瘤病人的脈象可見多種，但總不離于虛象。虛脈以虛、微、弱三脈為最常見，均表現為脈來無力，按之細弱，甚則似有似無。腫瘤病人在不同的病程階段，亦可見另一種虛脈，如浮、紮、濡、散、革等，在失血.、虛甚，髒氣将絕，陽氣浮越時多見。一般常見于腫瘤後期。少數腫瘤亦可見到實脈，但均實而無力，虛中挾實。

我們臨床中發現腫瘤病人脈象多見濡脈。關于濡脈，《頻湖脈學》曰“濡脈，極軟而浮細，如帛在水中，輕手相得，按之無有，如水在浮漚。”李時珍認為濡脈位浮體細，輕手切之力得，病後、産後若見此脈猶可醫治，倘若一般人見濡脈，當是無根之脈。其主症:一主虛損，二主傷濕。曰:“濡為之血陰虛病......血山崩倒濕侵脾。......溫補真陰起沉疴。”濡脈不僅主精血虧損，亦主陽氣衰微，陰陽本互依存，陰傷日久必損陽，血虧氣弱故濡脈主諸虛百損。

臨證中發現癌症病人，特别是是中晚期癌症病人，因毒瘤侵襲，緻髒腑陰陽失調，氣陰兩傷，正氣耗散。多表現為虛證，故癌症病人，脈象多濡。

腫瘤病人的脈象比較複雜，臨診必需四診合參，才能作出中肯診斷。一般來說，脈證相應，為順，表示邪實正盛，正氣尚足以抗邪。若反見沉、細、弱為脈證相反。為逆，說明邪盛正衰，易緻邪陷轉移。又如腫瘤晚期，正氣已衰，脈見沉、細、微、弱，為順;若脈象反見浮、洪、數、實，則表示正衰而邪不退，均屬逆證。一般腫瘤在未轉移之早期，見有餘之脈為邪毒正盛，當用攻毒為主;若見不足之脈為正虛邪陷，當扶正祛邪。腫瘤己轉移之中晚期，見不足之脈為正氣已虛，宜用補虛為主;若見有餘之脈，為正氣虛而毒氣盛，則當清火化毒。因此，脈診可以揭示腫瘤患者邪正的盛衰，同時也可以為治療預後提供依據。

一、整體腫瘤脈 常見腫瘤脈的特征：像河流沖擊暗礁時激起的回流，既有漩渦，又有浪花；又像一粒滾珠跳動在脈管之中，手指按在脈上，頗有“異峰突起”的特殊感覺；有時常表現為脈細而較深，似附在骨上，有持久、不會消失的流沙樣的積聚感； 雙弦脈持久不散； 腎脈小急、肝脈小急，心脈小急不鼓；遲脈有間歇，有規律出現停頓；弦緊脈經久不變。

二、腫瘤脈分部一般來說，左手出現腫瘤脈，腫瘤在左側；右手出現腫瘤脈，腫瘤在右側；兩手都出現腫瘤脈，腫瘤在身體中央。寸口出現腫瘤脈，腫瘤在胸部，如食管癌、贲門癌、肺癌、胃癌、縱隔腫瘤等；出寸口，腫瘤在喉，如喉癌、頸段食管癌、扁桃體癌等。關部出現腫瘤脈，腫瘤在中焦，如肝癌、腸癌、腹腔惡性腫瘤等；按關脈時，脈向上推，腫瘤脈不移動，可能是胃癌。尺部出現腫瘤脈，腫瘤在下焦，如直腸癌、宮頸癌、卵巢癌等。

三、五髒腫瘤脈 脈浮而毛，按之有異物跳動感，可能是肺部腫瘤；脈沉而芤，此感覺移動不停，可能是心血管受腫瘤侵犯，或有血道轉移，或者心髒或主要血管被腫瘤壓迫等；脈浮大而長，饑餓時減輕，飽時加重，可能有消化系統腫瘤； 脈強而細，可能有肝癌；脈沉而急，饑餓時病加重，飽時減輕，可能有腎髒腫瘤。一些内髒化膿，以及結核病幹酪樣病變，在脈息上同晚期惡性腫瘤的發炎化膿症狀類似。但是化膿性疾病的脈息有其特點：在尚未化膿時，脈緊而快；化膿後脈變為快而不緊。良性腫瘤在脈息的感覺上比較清晰、光滑，類似孕婦的脈息；而晚期惡性腫瘤在脈息的感覺上就相對比較模糊一些，似與周圍粘連着。

臨床意義 如出現這些脈象，而在西醫檢查沒有查出腫瘤，就應重視有腫瘤的可能，不應輕易放過。這些脈象是臨床觀察療效的參考。如果治療過程中，腫瘤脈象逐漸減弱或消失，就說明治療方法有效，堅持下去有希望治愈。在臨床中往往這樣治療後經X線片、化驗、超聲等客觀檢查，指标穩定或好轉。

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