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一氧化碳中毒後引起的遲發性腦病

健康 更新时间:2024-10-21 02:23:30

一氧化碳中毒後引起的遲發性腦病(冬季取暖預防一氧化碳中毒)1

近年來,每到冬季取暖期,醫院的高壓氧艙内就會出現不少一氧化碳中毒的患者。(資料片) 齊魯晚報記者 左慶 攝

近日,菏澤市巨野縣大義鎮程莊村一農戶在屋内燒玉米芯取暖時發生一氧化碳中毒,造成6人死亡。一到冬季,在不少沒有加入集中供暖的地區,由于取暖導緻一氧化碳中毒的情況時有發生。而預防一氧化碳中毒,最關鍵的是要保持通風。

齊魯晚報記者 張玉岩

農戶燒稭稈取暖

緻六人死亡

2018年12月15日,菏澤市巨野縣大義鎮程莊村一農戶在屋内燒玉米芯取暖,發生一氧化碳中毒,造成6人死亡。

發生事故後,山東省安委會辦公室連夜下發通知,要求立即開展農村冬季取暖安全隐患排查整治。此次排查整治工作以縣、鄉兩級政府為主組織,要求深入到每個家庭,不留任何死角。要結合取暖人員活動特點,加大夜間檢查密度,保障檢查效果。要結合天氣變化情況,在下雪、驟冷、大風降溫等極端天氣發生前,及時開展入戶安全檢查、提醒工作。要提醒自制土暖氣取暖的家庭,定期進行取暖設備的檢查、維護、保養,及時消除安全隐患。

此外,通知還要求各級衛生醫療機構備齊、備足一氧化碳中毒急救設備和藥品,安排好醫務人員值班,及時做好一氧化碳中毒患者的治療,盡最大努力提高救治效果,減少人員傷亡。

每到冬季,由于取暖而發生的一氧化碳事故常見于報端。記者從山東省千佛山醫院高壓氧科了解到,今年12月份以來,已經有32名患者到高壓氧科接受治療。這些患者中,由于冬季取暖造成的一氧化碳中毒的占大多數,此外,還有一些吃火鍋使用炭火、熟食店煤氣洩漏導緻的中毒。

有遲發性腦病風險

重者生活不能自理

山東省千佛山醫院高壓氧科賈立坤主任介紹,輕度一氧化碳中毒的症狀主要就是頭暈、乏力。“而有的患者發覺自己身體有不适的時候,很多情況下手腳就已經不聽使喚了,這種情況下繼續在房間裡容易進入昏迷狀态。如果昏迷4個小時以上,就能達到重度中毒。”

通常,有些輕度患者通過呼吸新鮮空氣就可以緩解症狀。但是中度以上的患者就需要到醫院接受治療,通過吸氧、高壓氧艙等治療方法,盡快為人體器官補充氧氣。一氧化碳中毒的患者都有遲發性腦病的風險,中毒程度越高、年紀越大、以前身體越弱、治療不及時不規範這四種情況,遲發性腦病的幾率越大。

“一氧化碳中毒有個假愈期,經過治療後急性症狀有所緩解,但是過一段時間後,有些患者會出現走路不穩,智力下降等症狀。”賈立坤介紹,遲發性腦病最短兩天就發病,最長能到第60天,一般來講,86%的患者發生在30天以内。

而遲發性腦病比較頑固,一般通過3個月到半年的高壓氧、藥物等綜合治療,很大一部分患者才可以恢複到生活自理能力,甚至是完全恢複。但也有一部分患者是永久性後遺症,這種情況在生活中需要照料。

爐子不要放卧室

取暖也要注意通風

“家庭如果使用沒有煙筒的炭火盆取暖,是最危險的情況。”賈立坤說,“這種情況下沒有煙筒,室内一氧化碳累積很容易中毒。”

賈立坤總結到,一氧化碳中毒的情況主要有四類。其中,大部分都是燒煤取暖造成的。此前,濟南市疾控中心的數據表明,因燃煤取暖中毒的,占到整個煤氣中毒人數的9成。

對于燒煤取暖的家庭,爐子最好不要放在卧室,煙筒保持通暢,在煙筒的出口也最好安裝擋風裝置,朝向應當往上,以防轉向時倒灌風,造成一氧化碳中毒。“另外,燃煤取暖的家庭最好窗戶不要關死。”賈立坤說。

在賈立坤的病例中,有一個病例就是因為家中新換了鋁合金門窗,密閉性比往年要好,造成一氧化碳的積累,導緻中毒。也有一些病例是由于吃火鍋等情況導緻煤氣中毒。另外,老式的燃氣熱水器放在浴室中也容易導緻洗澡時發生一氧化碳中毒。“使用此類熱水器的家庭最好不要将熱水器放在浴室中,如果安裝在浴室中,建議不要将窗戶關死。”賈立坤說。

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