便血，腹瀉，排便不盡感，肛門疼痛，這些症狀也許你時不時都有。到底是得了痔瘡還是腸癌？究竟得了哪種肛腸疾病？專家解釋：痔瘡與其他肛腸疾病如肛裂、肛瘘、肛周膿腫、直腸息肉、直腸癌等有許多相似的症狀：便血、肛門疼痛、瘙癢、肛門内腫物脫出、肛周腫塊、墜脹、裡急後重、排便困難、腹瀉或便秘、粘液血便、糞便形狀改變、惡心嘔吐、肛周流膿血、腹痛以及腹部摸到包塊、貧血、乏力、發熱、畏寒等等。但又有本質的不同，治療原則和治療方法也不同。正确鑒别痔瘡與其他肛腸疾病對于指導選擇用藥、判斷預防等有着非常重要的意義。今天就來為大家科普一下：

痔瘡與肛裂如何鑒别？

早期新鮮的肛裂患者可出現便血，但便血量較少，且多具有大便幹燥和典型的排便時肛門疼痛症狀，即排便時肛門劇烈疼痛，便後稍有緩解而後又出現劇烈疼痛，可持續數小時方可緩解。

此症狀可作為與痔的鑒别點。肛門局部檢查時，可見前正中或後正中有一新鮮的或陳舊性裂口，此點可作為診斷依據。

痔瘡與直腸息肉如何鑒别？

直腸息肉多見于兒童，可有家族病史，具有排便習慣改變、便次增多、便中帶黏液等特點，多見于兒童。

息肉可單發或多發，單發息肉多帶有較長的蒂，呈紫紅色，便時易出血，亦可脫出于肛門外；多發息肉，可大小不等，但均隆起并附着于直腸粘膜壁上，此種情況行乙狀鏡檢查，可明确診斷。

痔瘡與肛乳頭肥大如何鑒别？

肛門乳頭肥大由慢性炎症刺激增生而成，位于齒線上，質硬形小，呈乳白色，無出血症狀，但當肛乳頭過大，排便時可脫出于肛門外，由于肛門括約肌的收縮作用，使肥大的肛乳頭嵌頓于肛門外而出現肛門疼痛，與内痔不難鑒别。

痔瘡與直腸癌如何鑒别？

早期直腸癌可沒有任何症狀，或有排便習慣的改變，包括腹瀉、排便次數增多、裡急後重、排便不盡的感覺等，一旦出現膿血便，裡急後重感，大便變細或有切迹，消瘦乏力，貧血時多屬于中晚期，指診時發現腫物質硬，活動度差，與周圍組織粘連，表面凹凸不平，有接觸性出血，病理結果可明确診斷。

痔瘡與直腸脫垂如何鑒别？

直腸脫垂多見于幼兒及年老體弱的患者，輕者僅有少許直腸粘膜脫出于肛門外，稱為直腸粘膜脫出；嚴重者可脫出十餘厘米，脫出物為圓形，表面光滑，可見一環一環由中心向外的環狀溝及直腸皺璧，呈淡紅色，稱為直腸全層脫垂，便後、行走時或咳嗽時，直腸脫出于肛門外，可自行或手托回複。一般無出血症狀，但常伴有裡急後重，排便異常和左下腹隐痛症狀。根據病史、症狀和體征可與内痔相鑒别。

痔瘡與其他消化道出血如何鑒别？

上消化道出血，由于胃液和腸液的作用，便便多呈柏油樣便，下消化道出血，腸道炎性出血，多為膿血便或粘液血便與糞便混合，常伴有裡急後重，左下腹疼痛或排便次數增多。内痔出血的特點是随糞便而下，呈滴血、射血或便後手紙上帶血，血與糞便不混合，此點可簡單鑒别，确診需行乙狀或纖維結腸鏡檢查來明确腸道出血的性質和部位。

一些肛腸疾病的症狀，它們初始的表現會很相似。所以出現病症的時候一定不要自己妄下結論，胡亂用藥。及時去醫院就診才是正确的做法，早診斷早治療，用正确科學的治療來守護自己的健康！

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文字編輯 木子島

整理 王文榜

審核：白炎軍

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