高血壓病患者為了掌握血壓情況及自我判斷降壓藥物的療效,應該經常在家中自測血壓。現已證實家庭自測血壓比診所測血壓能更客觀地反映血壓狀況。
1、每天什麼時間測血壓好
大多數人血壓呈明顯晝夜節律性,即白天活動狀态血壓較高,夜間入睡後血壓較低。一般白天血壓有兩個高峰期,即上午6—10時及下午4—8時。因此有必要在這兩個時段測血壓,了解一天中血壓的最高點。一般情況下,最佳的測量血壓時間應該是清晨起床後。
2、正确的測量血壓的方法
準确的家庭血壓自我監測,是實現良好血壓控制的關鍵。
1、确保家庭血壓監測的精準度,首先要使用精準的電子血壓計。
2、被測量者至少安靜休息5分鐘,在測量前30分鐘内禁止吸煙或飲咖啡,避免受寒,避免膀胱充盈。
3、被測量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,手掌向上平伸,上臂與心髒處在同一水平。(如果懷疑外周血管病,應測量左、右上臂血壓。特殊情況下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者,應加測站立位血壓。站立位血壓應在卧位改為站立位後1分鐘和5分鐘時測量。)
4、将袖帶緊貼縛在被測者的上臂,袖帶的下緣應在肘彎上1-2cm。袖帶卷上後,袖帶與手臂之間應能自由伸進一個手指。
5、重複測量應相隔5-10分鐘,取2次讀數的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數相差5mmhg以上,應再次測量,取3次讀數的平均值記錄。
3、血壓判斷
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健康人的血壓随性别、種族、職業、生理情況和環境條件的不同而稍有差異。新生兒的血壓平均為50~60/30~40mmHg,成人的血壓平均為90~130/60~85mmHg。
健康人兩上肢的血壓可有5~10mmHg的差别。活動、進食、飲茶、吸煙、飲酒、情緒激動或精神緊張時,血壓可稍上升,且以影響收縮壓為主,對舒張壓影響較小。
4、怎樣判斷藥物療效
不同降壓藥物的作用時間是不同的,例如同一類鈣持抗劑有長效制劑、中效制劑,也有短效制劑。長效制劑降壓作用持續時間長,每日服一次降壓效應可持續24小時左右,而短效制劑持續時間短,服藥後6—8小時療效即消失;中效制劑作用時間約12小時。
為了判斷上述三種不同劑型物的降壓效果,有必要在下述幾個時段自測血壓。
(l)每日清晨睡醒時即測血壓。此時血壓水平反映了所服藥物降壓作用能否持續到次日清晨。若清晨血壓極高,則應測24小時動态血壓,以便了解睡眠狀态血壓。
(2)服降壓藥後2~6小時測血壓。因為短效制劑一般在服藥後2小時達到最大程度的降壓,中效及長效制劑降壓作用高峰分别在服藥後2—4、3—6小時出現,此時段測壓基本反映了藥物的最大降壓效果。
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