疤痕,其實是皮膚受傷時自我修複産生的, 隻要傷口深及真皮層,那基本都會留疤,而這疤痕可能是增生性凸起皮膚表面,也可能是萎縮性的凹陷于皮膚之下,如果是特殊的瘢痕體質,那麼可能就會不斷增生成又紅又癢的瘢痕疙瘩。
▼增生性瘢痕
▼屬于萎縮性瘢痕的痘坑
▼增生的瘢痕疙瘩
絕大多數人做完外科手術,皮膚上都會留有明顯的疤痕;而整形外科屬于美容手術,切口自然是盡可能地小、縫合也是極其地細緻,如果醫生技術過硬,比起一般外科手術的疤痕,會更小而更不明顯。
所以,不管是外科手術還是因意外受傷後的傷口縫合,我們都建議盡量美容縫合。
不過醫生技術再高、縫合再好,如果護理不周或者個人體質問題,也是會有疤痕的問題的。
難道我們完全拿疤痕沒有辦法了麼?
也不是。
為了阻止疤痕增生,我們要做的一是防,二是治,而且是越早越好!
“防”就是在傷口愈合後瘢痕開始增生,使用一些抗疤産品,如抗疤凝膠、疤痕貼等,更大些的疤痕需要用彈力套,這在一定程度上能夠減輕疤痕。
但很多人隻止步于“防”,因為不知道疤痕開始增生時還可以“治”——“皮膚再生”技術,這是綜合性的抗疤手段,它不僅可以大大地減少瘢痕增生,治療後的瘢痕皮膚也會接近于正常的皮膚,臨床上的許多研究也印證了這一點。
所以隻靠抗疤産品“防”是不夠的,“皮膚再生”技術抗疤治療才是抗疤的主力和重頭戲。
“皮膚再生”技術是如何做到的?
人受傷後,創口周圍的成纖維細胞會變得非常活躍,為了修複愈合創口,它們會不斷地制造出膠原蛋白使分開的皮膚合攏,然而它們有沒有記憶,所以不知道适可而止而是無序增生的,一不小心膠原蛋白生産過多就超出了皮膚表面,這就成為增生性瘢痕。
而生成的瘢痕比正常皮膚組織硬,問題就在于膠原蛋白!
其實,我們皮膚裡的膠原蛋白,還分為Ⅰ型膠原蛋白和Ⅲ型膠原蛋白,Ⅰ型膠原蛋白比較粗硬,Ⅲ型膠原蛋白比較細軟:
嬰幼兒時期Ⅲ型膠原蛋白占絕大多數,所以小寶寶的皮膚是非常細嫩柔軟的;成年後,Ⅲ型膠原蛋白會逐漸減少,但也會比Ⅰ型膠原蛋白來得多,所以皮膚依然是比較柔軟;而随着衰老Ⅲ型膠原蛋白會越來越少,變得與Ⅰ型膠原蛋白差不多,所以皮膚質感會變差。
▼嬰兒和老年人的皮膚
而瘢痕之所以比較硬,一個原因就是Ⅰ型膠原蛋白占絕大多數,這也難怪,就像我們有東西壞了,就會想用更牢固的材料來修補,皮膚為了傷口愈合的更好,自然也會使用更多粗硬的Ⅰ型膠原蛋白。
▼瘢痕形成的主要原因
另一個原因,正常的皮膚中膠原是随機交錯的,而疤痕的膠原則是平行沉積隆起。
所以多數人切口愈合後得到的是明顯、硬邦邦的疤痕。
而“皮膚再生”技術,簡而言之,就是綜合現有的設備和技術,在傷口愈合階段聯合治療,減少膠原蛋白的過度增生、改善膠原蛋白排列,并降低Ⅰ型膠原蛋白的比例,增加Ⅲ型膠原蛋白的生成,這樣愈合後的皮膚接近于正常的皮膚。
▼疤痕皮膚和治療後的皮膚中的膠原
▼治療和未治療的疤痕區别
那“皮膚再生”是如何做的呢?
在傷口愈合初期,瘢痕增生是紅的,那是裡面含有很多血管組織,因為成纖維細胞生産膠原蛋白,是需要由血管提供營養成分,那麼我們就可以用光電設備如極光DPL、IPL來封閉血管阻斷營養供應,從而抑制成纖維細胞活性減少膠原蛋白增殖,改善疤痕紅腫狀态。
▼增生的瘢痕組織
▼皮膚燙傷後用2次脈沖光治療
當然,以上隻是“皮膚再生”技術的一步,因為正常皮膚Ⅰ型膠原蛋白含量少、Ⅲ型膠原蛋白含量比較多,所以我們要盡可能地做到“此消彼長”,目前,臨床上直接有效的方式,是通過“皮膚再生”技術中的CO2點陣激光、人工點陣等治療:
CO2激光可以降低成纖維細胞活性減少Ⅰ型膠原蛋白生成,并能促使未分化的細胞成長為生産Ⅲ型膠原蛋白的成纖維細胞,使得Ⅰ型膠原蛋白和Ⅲ型膠原蛋白的配比更為合理,更接近于正常皮膚的含量。
現在“皮膚再生”技術可以廣泛用于外傷或手術後切口、痤瘡愈合後的痘坑、妊娠紋等疤痕對抗治療。
▼傷口愈合後接受CO2激光皮膚再生治療恢複情況
很多人抗疤意識還比較弱,等到疤痕形成了才想着要抗疤,這就晚了,其實就在切口出現就要開始進行,從創口的美容縫合到疤痕預防、“皮膚再生”技術治療,這樣一步步地壓縮瘢痕增生的空間,等到瘢痕成熟了,新生的瘢痕皮膚會更平整柔軟,雖然大部分無法恢複成原生皮膚,但如果能夠接近周圍正常皮膚,說明已經抗疤成功了。
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