銀杏葉與現代藥理學結合，始于20 世紀60 年代，國外首先對銀杏的化學成分、藥理活性及臨床應用進行了系統研究，之後國内也對銀杏葉提取物進行了廣泛的研究。主要有效成分為銀杏黃酮類化合物和銀杏内酯類化合物。目前主要有口服制劑和注射針劑兩大類。

• 1．銀杏黃酮類化合物：天然的強抗氧化劑，能夠抑制細胞膜脂質發生過氧化，其作用機制主要表現為清除自由基和活性氧、螯合金屬離子、保護和還原體内的抗氧化劑等。

• 2．銀杏内酯類化合物：是血小闆活化因子(PAF)受體拮抗劑，能夠抗血小闆聚集、抗炎。

組成：每支含有銀杏葉提取物17.5mg，其中銀杏黃酮甙4.2mg。

适應症：主要用于腦部、周邊和冠狀血流循環障礙。急慢性腦機能不全及其後遺症：中風、注意力不集中、記憶力衰退、老年性癡呆。耳部血流及神經障礙如耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路症候群。眼部血流及神經障礙：糖尿病引起的視網膜病變及神經障礙、老年性黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。末梢循環障礙：各種動脈閉塞症，間歇性跛行症、手腳麻痹冰冷。缺血性心髒疾病：冠狀動脈供血不足、心絞痛、心肌梗塞。

用量：每日1～2次，每次10～20ml，加人生理鹽水、葡萄糖或低分子右旋糖酐注射液中靜脈滴注。注：通常開始用注射液，病情改善後改為片劑或滴劑口服給藥。

注意事項：高乳酸血症、甲醇中毒者、果糖山梨醇耐受性不佳、1,6-二磷酸果糖酶缺乏者，給藥劑量不能過大。妊娠期不建議使用此藥。避免與小牛血提取物制劑混合使用。罕有胃腸道不适、頭痛、血壓降低、過敏反應等現象發生，一般可自行緩解。

組成：每支含有銀杏葉提取物17.5mg，其中銀杏黃酮甙4.2mg。

适應症：主要用于腦部、周邊和冠狀血流循環障礙。急慢性腦機能不全及其後遺症：中風、注意力不集中、記憶力衰退、老年性癡呆。耳部血流及神經障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路症候群。眼部血流及神經障礙：糖尿病引起的視網膜病變及神經障礙、老年性黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。末梢循環障礙：各種動脈閉塞症，間歇性跛行症、手腳麻痹冰冷。缺血性心髒疾病：冠狀動脈供血不足、心絞痛、心肌梗塞。

用法用量：注射治療：每天或每隔一天深部肌肉注射或緩慢靜脈推注（病人平卧）5毫升本品。 輸液治療：根據病情，通常一日1～2次，一次2～4支。若必要時可調整劑量至一次5支，一日2次。給藥時可将本品溶于生理鹽水、葡萄糖輸液或低分子右旋糖酐或羟乙基澱粉中，混合比例為1：10。若輸液為500ml，則靜滴速度應控制在大約2～3小時。後續治療可以口服銀杏葉提取物片劑或滴劑。或遵醫囑。

注意事項：應避免與小牛血提取物制劑混合使用。胃腸道不适、頭痛、血壓降低、過敏反應等現象，一般可自行緩解。長期靜注時，應改變注射部位以減少靜脈炎的發生。

以上為兩款國外最早研發的銀杏葉提取物注射液，經過了比較多的臨床試驗驗證，安全性和療效方面都比較可信。接下來是一些國産的銀杏葉提取物注射液。

組成：①銀杏黃酮：24%萜類：（銀杏苦内酯3.1%，白果内酯2.9%）。②雙嘧達莫：10%。每10ml（支）含銀杏總黃酮9.0～11.0mg、雙嘧達莫3.6～4.4mg。

雙嘧達莫（Dipyridamole），是一種擴張冠脈及抗血栓形成的藥物，主要用于缺血性心髒病及中風。曾是治療冠心病的常用藥物，現已少用于抗心肌缺血，其抗血小闆聚集作用而用于心髒手術或瓣膜置換術，減少血栓栓塞的形成。

适應症：預防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。

用法用量：靜脈滴注。成人一次10～25ml，加入0.9%氯化鈉注射液或5%～10%葡萄糖注射液500ml中，一日2次。

注意事項：偶有惡心、嘔吐、頭暈、皮膚過敏反應發生，罕見心絞痛加重，一旦停藥，症狀立即消失。有出血傾向者慎用。與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時，易引起出血傾向。孕婦慎用。

組成：每支5ml，折合銀杏葉提取物為17.5mg(含總黃酮醇苷4.2mg;含銀杏葉内酯0.7mg)。

适應症：缺血性心腦血管類疾病，冠心病，心絞痛，腦栓塞，腦血管痙攣等。

用法用量：肌内注射，一次2-4ml，一日1-2次。靜脈滴注，每日20ml,用5%葡萄糖注射液稀釋250ml或500ml後使用，或遵醫囑。

注意事項：有本藥過敏史者慎用，凝血機制或血小闆功能障礙者、有出血傾向者慎用，臨床使用過程中加強肝功能監測。不建議孕婦、兒童使用，特殊人群用藥應加強監測。已确認本品不能與氨茶堿、阿昔洛韋、注射用奧美拉唑鈉配伍使用。禁止使用靜脈推注的方法給藥。與稀釋液配藥後，應堅持即配即用，不宜長時間放置。靜脈滴注時，必須稀釋以後再使用。嚴格控制滴注速度和用藥劑量。建議滴速小于40滴/分，一般控制在15～30滴/分。首次用藥，宜選用小劑量，慢速滴注。用藥過程中，應密切觀察用藥反應，特别是開始30分鐘。發現異常，立即停藥，積極救治患者。

神威藥業的舒血甯注射液獲2015年國家科技進步二等獎。

組成：每支裝5ml（含銀杏二萜内酯25mg）。主要為銀杏内酯A，銀杏内酯B，銀杏内酯K等：輔料為葡甲胺，檸檬酸、氯化鈉。

适應症：活血通絡。用于中風病中經絡（輕中度腦梗死 ）恢複期痰瘀阻絡證，症見半身不遂。口舌歪斜，言語謇澀，肢體麻木等。

用法用量：緩慢靜脈滴注。一次1支（25mg），臨用前，将藥物先緩加入到0.9％氯化鈉注射液250ml中稀釋，緩慢靜脈滴注，一日1次，用藥期間請嚴格控制滴速，首次使用時滴速應控制為每分鐘10－15滴，觀察30分鐘無不适者，可适當增加滴注速度，但應逐漸提高滴注速度到不高于每分鐘30滴。療程為14天。

注意事項：本品部分應用缺乏臨床試驗數據，應根據說明書中已明确的用法及适應症使用。藥品應在有搶救條件的醫療機構使用。對本品或銀杏類制劑有過敏或嚴重不良反應病史者禁用。對銀杏葉提取物、葡甲胺及葡甲胺類制劑過敏者禁用。孕婦及哺乳期婦女禁用。合并有出血性疾病或有出血傾向者，有下肢靜脈血栓形成者禁用。少數患者用藥後出現寒戰、發熱、心慌、後枕部不适、口唇爪甲輕度發绀、下肢抖動、腹瀉等，出現上述症狀立即停藥，并進行相應的處理。藥品稀釋應該嚴格按照說明書的要求配制，不得随意改變稀釋液的種類、稀釋濃度和稀釋溶液用量，不得使用葡萄糖類溶液稀釋，配藥後應堅持即配即用，不宜長時間放置。中藥注射液應單獨使用，禁止與其他注射劑混合滴注，謹慎聯合用藥。嚴格掌握用法用量及療程。按照藥品說明書推薦劑量、給藥速度、療程使用，不宜超劑量，過快滴注和超過療程規定的連續用藥。需要嚴格控制滴注速度，滴注速度不宜超過每分鐘30滴。

江蘇康緣藥業的銀杏二萜内酯葡胺注射液榮獲2018年度的國家技術發明二等獎。

組成：本品為複方制劑，其組份為：銀杏葉提取物、磷酸川芎嗪。每1ml含銀杏葉提取物以總黃酮醇苷40μg，磷酸川芎嗪（C8H12N2·H3PO4·H2O）0.4mg；輔料：氯化鈉、山梨醇、酒石酸、依地酸二鈉、注射用水。

适應症：活血化瘀，有抗血小闆聚集，擴張血管，改善微循環作用，适用于缺血性心腦血管疾病的治療，如腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞、腦血管痙攣、腦功能不全、老年性癡呆、帕金森氏綜合症、腦中風、高血壓、高血脂、動脈硬化、冠心病、心絞痛、心肌梗塞。也可以用于肝纖維化、糖尿病引起的微循環病變，脈管炎等。

用法用量：靜脈緩慢滴注，一次100～250毫升，一日1次，10～15天為一療程，或遵醫囑。

注意事項：發生過敏反應，減量或停藥後可自行緩解。對本品過敏者、腦出血或有出血傾向者、孕婦及哺乳期婦女慎用。腦水腫或少量出血者與缺血性腦血管病鑒别困難時應慎用; 　　冠心病患者在靜脈滴注時應注意觀察心髒、血壓的變化。發現溶液渾濁、顔色異常或有沉澱異物、瓶身細微破裂、瓶口松動或漏氣，不得使用。尚無兒童相關應用數據，婦及哺乳期婦女慎用、老年患者使用推薦劑量。

中藥提取物的注射液目前争議較大，但金納多、悅康通等外國人研發的天然藥物提取制劑也可以取得良好的療效，得益于其在制作工藝、臨床試驗等方面的完善，這是國産藥物還需要改進的。生産這些藥物的廠家衆多，隻是列舉了部分廠家的藥物，另外也隻是摘取了部分說明書的内容，具體運用還需要參考說明書。

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