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脊髓病變多少種

健康更新时间:2024-11-19 09:34:51

脊髓病變多少種（别以為脊髓病變離你很遠）1

患者小蘇，今年才20多歲，近兩個月來出現雙下肢麻木，以雙腳最為明顯，還出現過一次小便失禁。這種麻木症狀一直持續，并無緩解，經過詳細檢查發現：下肢輕度痛覺減退，振動覺減退，雙下肢腱反射活躍，病理呈陽性，考慮存在脊髓病變，遂進行了脊髓核磁檢查發現胸3、4水平處存在脊髓病變。

為進一步明确病變性質，小蘇住進醫院，經過全面檢查化驗，發現其維生素b12水平降低，進一步追問病史時小蘇說，自己為了形象開始減肥，半年來僅靠水果蔬菜維持營養攝入，一直未吃蛋類和肉類，減掉60多斤。根據小蘇的描述，可以考慮是由于長期b12攝入不足導緻的脊髓亞急性聯合變性疾病。

當然，脊髓病變的病因不隻這一種。脊髓病變與遺傳因素有關，一般會并發其他先天性異常如顱底凹陷、小腦扁桃體下疝、脊椎裂、脊柱側彎畸形等，以及常有家族發病的傾向;其次，臨床工作中常見顱頸交界區的先天性畸形合并脊髓病變(以小腦扁桃體下疝畸形最為常見)，多見于頸段和上胸段脊髓内。一般認為小腦扁桃體下疝使該部位腦脊液循環不暢，導緻脊髓受損。還有一種是因為血液循環異常由于供應脊髓的血液特循環異常，如脊前動脈受壓或脊髓靜脈回流受阻而引起脊髓内組織的缺血、壞死、液化，最後導緻脊髓病變。總之，在不同情況下不是由單一的原因造成的，而是由多種緻病因素所造成的一種綜合征。

小蘇是因為長期攝入不足導緻的脊髓病變，我們稱為脊髓亞急性聯合變性(SCD)，SCD是由于維生素B12的攝入、吸收、結合、轉運或代謝障礙導緻體内含量不足而引起的中樞和周圍神經系統變性的疾病。病變主要累及脊髓後索、側索及周圍神經。臨床表現為感覺異常，走路踩棉花感、走路不穩、步基增寬等，晚期可出現雙下肢無力、肌張力增高、腱反射亢進等，如果周圍神經病變較重則表現為肌張力減低、腱反射減弱，病理征常為陽性，檢查可發現存在貧血，神經電生理提示存在周圍神經病變及深感覺傳導異常、血液檢查血清維生素B12水平降低、核磁提示脊髓病變部位呈條行點片狀病竈，T1低信号，T2高信号，可有強化。SCD患者可通過維生素B12等治療進行治療，但部分病程較長、病變嚴重患者可遺留後遺症。

在此，專家提醒大家：平時應合理搭配膳食、平衡營養，有效預防身體嚴重疾病的發生。

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