前列腺癌是老年男性的一個常見疾病，發病率在男性腫瘤中排到第二位，由于症狀隐匿，臨床中大多數前列腺癌一經發現就是中晚期。近日，常州市第二人民醫院成功為一名前列腺癌患者實施前列腺放射性粒子植入治療技術。據悉，該技術在市内率先開展，不僅填補了常州地區該項技術的空白，也為前列腺癌患者增加了一種全新的近距離放射治療手段，提供了治療的多樣性選擇與綜合性個體化治療。

前列腺癌成泌尿系腫瘤

“第一殺手”

目前，上海統計報告顯示，前列腺癌的發病率已經超過膀胱癌，位列泌尿系腫瘤第一位。近幾年，我國由于人口老齡化以及前列腺癌的檢測篩查手段提高，前列腺癌的發病率上升趨勢明顯。前列腺癌如果能夠早期診斷、早期治療，預後效果很好；而晚期治療相對比較被動，不僅失去手術機會，姑息治療的方法預後也不令人滿意。

粒子植入是前列腺癌治療的

新武器

85歲的陸老爺子在三個月前因排尿困難到常州二院泌尿外科就診。經過一系列的檢查，最終确診其患有T2期前列腺癌。

“按照傳統治療模式，這位患者需要進行前列腺癌根治手術，但術後可能出現尿失禁、傷口感染等并發症，且陸先生年齡高，身體條件差，全身麻醉風險大。針對陸先生的病情，我們團隊經過充分讨論和準備，并同家屬溝通後，決定為其采用放射性粒子植入治療方法，即在超聲引導下施行經會陰前列腺放射性碘125粒子植入術。”常州二院泌尿外科主任左立介紹道，“這種将放射粒子植入體内的内放射治療，同大家熟悉的外照射放療均屬于放療的範疇。該放射性粒子所産生的γ射線能量雖然不大，但能持續地對腫瘤細胞進行作用，不斷破壞腫瘤細胞核的DNA雙鍊，從而能使腫瘤細胞失去繁殖能力，達到比較徹底的治療效果。它是一種創傷小、恢複快、并發症少、療效确切的前列腺癌的治愈性治療方法。”

治療後，陸老的身上隻在會陰區有十幾個小小的針眼，術後第一天就能下地活動，第三天便出院了。

“該患者在術後随診中，前列腺腫瘤指标（PSA）已經顯著下降至正常水平，身體各項指标都正常。老爺子和全家對治療效果都非常滿意。”左立說道。

粒子植入技術對醫院

綜合實力要求高

左立介紹，目前醫學界對前列腺癌治療的手段比較多。現在比較公認的早期前列腺癌治療手段，一是手術治療，即前列腺癌根治術，把前列腺完整切除，視情況行淋巴結清掃。二是放射治療，通過放射線把腫瘤細胞殺死達到根治的效果，放射性治療包括外放射治療和粒子植入。相對于外放射，粒子植入治療副作用更小，患者更容易耐受。

對于粒子植入治療的安全性和效果，左立表示，該技術對于器官局限的早期低危前列腺癌治療安全有效，在全球臨床應用已有40餘年的曆史，十分成熟。尤其是對于年齡相對較小、有較高的生活質量要求、要求保留性功能的病人，以及身體狀态欠佳不能耐受常規手術創傷的病人，特别适合應用放射性粒子植入治療。

但是，由于這一技術專業性很強，實施中存在一定的風險和技術難度，要求擁有完備的設備條件和專業的技術團隊，以及需有腫瘤科、泌尿外科、放療科、核醫學科、麻醉科、超聲科以及手術室的密切配合才能順利實施。依托醫院的綜合實力，常州二院率先在市内開展前列腺放射性粒子植入治療技術，使得前列腺癌治療手段更加豐富，标志着泌尿系統微創腫瘤診療水平又上了一個新的台階，也為常州及周邊地區前列腺癌患者帶來了福音。

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