73歲腹痛ct檢查正常怎麼回事-tft每日頭條

73歲腹痛ct檢查正常怎麼回事

健康更新时间:2024-07-24 21:17:48

患者王XX，性别：女，年齡：70歲。以“陣發性右下腹疼痛半月”為主訴入住我科。半月前患者無明顯出現右下腹疼痛，呈陣發性，可忍，伴全身乏力，感腹脹，偶有反酸、燒心，無惡心、嘔吐，發熱，無寒戰，測體溫最高37.8℃，無頭暈、頭痛，無胸悶、心慌、氣短，口服阿莫西林治療，未見明顯效果。上述症狀持續不緩解，今就診于我院，以“腹痛待查”收住我科。入院查體：自由體位，腹微膨，未見胃腸型及蠕動波，觸軟，右下腹似可觸及包塊，壓痛陽性，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常，肝腎區無叩痛。既往體健，否認乙肝病史。母親因肝硬化去世（不确定是否為肝炎後肝硬化）。

73歲腹痛ct檢查正常怎麼回事（CT和增強CT在腹痛診斷中的意義）1

血常規

入院後急查血常規提示WBC 10.1X10^9，輕度升高；下腹部CT：1.回盲部及回腸末端壁規則增厚，附近不規則團塊狀混雜密度影，考慮：闌尾周圍膿腫，腫瘤不能除外，建議進一步檢查。右下腹（闌尾區）B超：右下腹可探及範圍約3.6X2.2cm混合回聲包塊；右下腹闌尾區未探及明确腫脹闌尾回聲。初步診斷：腹痛待查：闌尾周圍膿腫？回盲部腫物？予以抗炎治療兩天，患者腹痛消失，右下腹壓痛消失。

73歲腹痛ct檢查正常怎麼回事（CT和增強CT在腹痛診斷中的意義）2

腫瘤系列

繼續完善相關化驗及檢查，腫瘤系列：甲胎蛋白（AFP）143.1ng/ml，明顯升高；乙肝兩對半提示：HBsAg（），HBcAb（）。加做上腹部CT及腹部增強CT：1.肝硬化征像，肝右葉巨大富血供腫瘤，考慮肝癌，另肝右葉多發結節影、延遲輕度環形強化，考慮轉移瘤，請結合臨床及相關實驗室檢查；肝右葉邊緣鈣化斑。膽囊稍大,結合超聲。2.右下腹所見，考慮闌尾炎合并闌尾周圍膿腫形成，建議治療後複查觀察。

73歲腹痛ct檢查正常怎麼回事（CT和增強CT在腹痛診斷中的意義）3

傳染病系列

修正診斷：1.原發性肝癌；2.闌尾周圍膿腫；3.回盲部腫物？。為了明确回盲部腫物性質，下一步需行電子結腸鏡檢查。

73歲腹痛ct檢查正常怎麼回事（CT和增強CT在腹痛診斷中的意義）4

回盲部

總結：1.該患者腹痛原因多考慮與闌尾周圍膿腫有關（相關輔助檢查所示，抗炎治療有效），但回盲部末端壁增厚需電子腸鏡檢查明确原因；2.檢查過程中意外發現原發性肝癌并出現轉移（增強CT所示，AFP明顯升高）。

73歲腹痛ct檢查正常怎麼回事（CT和增強CT在腹痛診斷中的意義）5

肝區

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