腰疼可以說是現代人的通病，但腰疼也有很多不同表現：

有的人站着行走時腰疼明顯，坐着時緩解；

有的人則是在做某些特定動作時腰疼；

有人則早上痛得厲害，有人白天明顯，還有些人晚上痛到難以入睡

……

不同症狀下的腰疼究竟意味着什麼呢？

一、不同姿勢腰痛，病因不同

01、站着腰疼，主要是腰椎問題

腰椎間盤突出症、腰椎滑脫等與椎體相關的腰痛，往往表現為站立時疼痛明顯，甚至出現“走着走着就瘸了”的症狀，而卧床後疼痛減輕。

02、坐着腰疼，多半是腰勞損

若是急性損傷，往往是在彎腰拾物、旋轉腰部時疼痛劇烈，但站立或坐着時，隻要保持腰部姿勢正常，就基本沒有痛感。

而慢性腰肌勞損屬于慢性的無菌性炎症，症狀常出現在久站、久坐、夜間久卧後。此時，适當活動可以緩解疼痛，改善症狀。

03、什麼姿勢都痛，可能是髒器引起的

●泌尿系統的慢性炎症往往表現為一側腰部的慢性、反複性疼痛；

●尿路結石往往表現為劇烈的腰痛，可以向大腿内側放射；

●慢性盆腔炎疼痛，往往表現為下腹墜脹痛，也可出現腰骶部酸脹痛。

04、翻身、起坐、躺下時突然腰疼可能是腰椎壓縮性骨折

腰椎發生壓縮性骨折後，平卧、直立行走、直立坐位時往往沒有疼痛，但在做翻身、起坐、躺下等動作時疼痛明顯，且難以忍受，甚至咳嗽、打噴嚏都會引起腰部劇烈疼痛。

二、腰痛時間不同，誘因有别

01、早不痛晚痛，腰突可能性大

很多腰椎間盤突出患者會有“早不痛晚痛”的特征，甚至早上完全不痛，越到傍晚疼痛越明顯。

這是因為腰部承受着上半身的重量，經過一天的活動，腰椎壓力較大；而通過夜間休息，腰痛就會有所緩解。

02、早上痛日間輕，可能是風濕免疫病

這種情況大多是由于組織發炎造成的疼痛，如關節炎、肌肉筋膜炎、強直性脊椎炎等，發作時間是早上醒來時最疼，經過活動疼痛減輕。

03、夢中痛醒，骨松或骨癌

若骨質流失，腰背部的承受能力會下降，使此處肌肉等軟組織在靜止休息時也處于收縮狀态，産生肌肉及肌膜性腰背疼痛。

需要提醒的是，好發于夜間的腰痛，也可能是癌症疼痛所緻，特征是在疼痛處輕輕敲擊，疼痛會加劇。

三、不同原因腰痛，如何治療？

●急性腰肌勞損常通過休息、理療、口服外用藥物等方法就能得到緩解。

●髒器原因引起的腰疼需要明确病因，對因治療。

●腰椎間盤突出症、壓縮性骨折等引起的腰部疼痛往往要采取微創手術 康複理療的方式解決。

四、腰痛患者的注意事項

01、注意姿勢

坐姿要挺拔，好的沙發和座椅都是保證腰椎的前提。

最糟糕的坐姿是前傾約70°，此時身體負重為體重的2.5倍。

卧床時，避免高枕和窩着看電視、看書——因為這樣還是彎着腰，導緻腰椎沒有真正休息，僅僅休息了四肢。

不要過度彎腰、不要長時間久坐。

02、加強活動

靜坐30分鐘後活動腰椎，60分鐘後起來走一走；玩電腦、手機、打牌、麻将、家務勞動以及開車都是常見的肌肉勞損誘因，期間皆需要勤活動。

03、肌肉鍛煉

最好的趣味鍛煉是蛙泳，每周2次，一次600~800米，出水換氣時擡頭、挺腰，能在無負重狀态下有效地鍛煉腰背部肌肉群。

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