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最近網上流傳一個小視頻,有專家在講座中告訴老百姓:“癌症患者青紫舌出現率是正常人的19倍。”于是,“舌頭發青是癌症信号”的說法散播開來,引發不少人擔心。在中醫臨床診療中,舌頭的顔色狀态真能反映癌症征兆嗎?
我們查詢中醫文獻發現,在各類腫瘤中,暗舌類(暗紅舌、淡暗舌、紫暗舌)占到了極大的比例(平均71.20%),淡紅舌占有比例平均為16.80%。其中,紫暗舌又以肝癌為最高(33.33%),腎癌其次(25.00%)。白膩苔在各類腫瘤中出現的頻率也較高(平均46.4%),尤其以肝癌(57.14%)為多。
從中醫理論分析,痰凝血瘀是腫瘤病程中的重要病理産物,從而印證了“久病責痰,久病成瘀”的理論,表明脾虛濕盛、痰凝血瘀為腫瘤患者的基本病機。紫暗舌尤其是青紫舌,多見于肝膽惡性腫瘤,而肝癌的病理機制可能與瘀血關系更為密切。
除去這一常見舌象,各類腫瘤也有其相對特征性的舌象,比如,肺癌常見的舌象是齒痕舌、裂紋舌、剝脫兼膩苔。
在腫瘤患者中,淡紅舌、正常舌形及薄白苔等正常舌象也占有一定的比例。這說明,舌診在腫瘤的中醫診斷中雖占有重要地位,但并不是絕對準确的。舌象更多是提示臨床用藥時,應注意祛濕化痰及活血化瘀藥的應用。
對于現代醫學而言,舌頭提供的疾病診斷信息不多,西醫也不太看重舌頭的症狀。舌頭發青發紫,在西醫看來主要與舌靜脈瘀血、水腫等有關,可能是口腔炎症的表現。
(南方醫科大學中醫科主任 謝炜)
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