經常小腿腫怎麼緩解?門診經常有患者咨詢我,“張醫生,我的小腿經常水腫怎麼回事?是得了什麼病嗎?”,我來為大家講解一下關于經常小腿腫怎麼緩解?跟着小編一起來看一看吧!
門診經常有患者咨詢我,“張醫生,我的小腿經常水腫怎麼回事?是得了什麼病嗎?”
小腿腫脹是十分常見的現象,在女性患者中尤為明顯。但是小腿腫脹的原因千差萬别,有的根本不需要治療,而有的卻會危及生命。這到底是怎麼回事呢?
有4個原因最常見!在此一同附上檢查與治療的方法,供大家參考。
一、下肢靜脈血栓下肢血液回流不暢,造成血液瘀滞,是下肢腫脹重要的原因之一。而下肢靜脈血栓形成,就是其中最為嚴重甚至會危及生命的情況。
1.病因
長時間的制動、因病卧床、久坐、靜脈曲張等都會引起血液淤滞從而引發下肢靜脈血栓的形成。我有一個患者,平日裡愛好打麻将,一打就是一整天。有一次突然暈倒在麻将桌上,入院一查居然是長時間久坐誘發了下肢靜脈血栓,血栓突然脫落到堵塞肺動脈,造成肺栓塞而暈倒!
此外,一些機械性損傷,比如骨折或下肢撕裂傷導緻的靜脈局部損傷均可引起靜脈血栓形成。而感染性損傷,比如靜脈周圍感染竈也會誘發血栓。另外,很多導緻後天性高凝狀态原因,比如嚴重創傷、休克、手術、腫瘤、長期使用雌激素、懷孕等都有較高風險。
2.危害
下肢靜脈血栓形成後導緻血液回流不暢,除了下肢腫脹外,患者會感到局部沉重或疼痛,站立及行走時加劇。嚴重時血栓脫落會堵塞肺動脈導緻肺栓塞,大面積肺栓塞會導緻嚴重憋喘、心肺功能不全甚至誘發猝死。
3.發現方法
目前下肢血管超聲是最常見也最為經濟的方法。另外在血液化驗時進行D-二聚體明顯升高也具有明顯的提示作用。
4.治療
如果發現下肢靜脈血栓,卧床休息是十分必要且重要的。部分深靜脈血栓患者穿用彈力襪可改善疼痛和腫脹。此外,規律的抗凝藥物治療會使得血栓逐漸吸收甚至消失,是下肢靜脈血栓治療的重中之重。
二、心功能不全1病因
心功能不全會導緻全身性的水鈉潴留,下肢由于位處循環遠端,加之重力原因,更容易出現組織水腫。不少心功能不全的患者再次加重,往往都是先從下肢水腫開始。
2.危害
心功能不全導緻的下肢水腫會随着心功能的恢複而消失。但是長期的水腫會導緻皮膚軟組織損傷、色素沉着、破潰,如果合并糖尿病等情況,經久不愈的破損可能會誘發感染,甚至出現全身性的炎症反應。
3.發現與治療
下肢水腫的出現會合并其它心衰症狀,比如少尿、憋喘、躺不平、食欲減退等等。此時需要及時心髒病科就診進行原發病的治療。而心髒超聲和腦鈉肽(BNP)血液檢查可以直接反映出心功能的情況。
三、激素水平波動有很多女性患者經常因為下肢水腫前來就診,其中不少就是這種情況。這些由于激素水平波動産生經前浮腫等情況往往不需要特殊治療。
1.原因
女性由于月經等原因導緻體内雌激素水平升高會出現水鈉潴留,屬正常生理現象。比如,女性生理周期前,因骨盆腔充血、腹腔器官變大壓迫到下肢,影響血液循環而引起水腫。此外,女性生理周期受到雌激素影響,身體代謝水分的功能會變差也會導緻下肢水腫。随着生理期過去,排尿量增多,浮腫及其他症狀會逐漸消退。
2.治療
這種情況一般不需要特殊治療,女性患者往往隻需飲食營養調節、控制情緒,以及經期内,不要從事重體力勞動、接觸冷水甚至遊泳。此時應用利尿劑是沒必要且不可取的。
四、肝腎功能異常1病因
肝腎功能異常,除了會導緻身體液體潴留外,還可能造成低蛋白血症,也會加劇下肢組織水腫。比如肝硬化、腎小球腎炎等疾病都是常見的肝腎源性下肢水腫的病因。下肢水腫往往隻是這些疾病衆多臨床表現之一,有的還會出現眼睑或顔面水腫等情況。
2.檢查與治療
明确原發病是治療開始前的重中之重。比如肝腎功能超聲、腹部CT、以及肝腎功能抽血檢查都是常規項目。一旦病情明确,原發病治療是最為有效的手段。
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