急診搶救室内,躺在5号病床上老李已經陷入昏迷。伴随着他胸腔的起伏,叫人的視線不由得下移,因為他那“充滿氣”的腿腳格外刺眼,腳面的每一寸皮膚和每一個細胞幾乎都被漲到極緻,叫人看不清楚腳上的任意一塊骨節。
老李今年75歲了,送他來醫院的家人說,他這幾天便秘有點嚴重,就想着每天多喝些水來緩解,結果腳慢慢腫起來了,今天還突然昏迷跌倒在了地上。醫生聽罷不免感慨,老李患有心力衰竭,日常生活中必須嚴格限水,并不是所有人都适合“多喝水沒壞處”!
一、為什麼心衰患者不能多喝水?
講心衰之前先來講一下心髒:心髒位于循環系統的中心,是人體最為重要的器官之一,負責将血液泵送到全身各處。随着心髒的每次收縮,血液通過動脈、靜脈和毛細血管将氧氣和營養物質輸送到器官和組織内以維持機體正常運作。動脈負責将含氧的血液從心髒帶走,而靜脈則會将血液帶回心髒。
随着年齡的增加以及後天不良生活習慣,心髒的收縮、舒張功能發生障礙,無法正常泵血輸送足夠的血液,導緻靜脈系統血液淤積,動脈系統血液灌注不足,由此引發心力衰竭。心力衰竭的一個主要體征是足部腫脹或水腫,因為随着血液流出心髒的速度減慢,腎髒得不到足夠的氧氣來工作,過濾血液的能力便會下降,導緻體内多餘的液體和廢物在組織中積聚,形成水腫。所以心衰患者必須在生活中嚴格限水,若是多喝水,會出現以下3種危害。
1、加重腎髒負擔
心衰患者如果攝入的水分過多,會導緻血容量增加,由此加重心髒負擔。試想一下,本就衰竭的心髒若是強行承受這種負荷,便會像中了一記“摧心掌”一般加速衰竭,甚至是威脅生命。
2、引發全身水腫
上面已經提到,心衰患者腎髒代謝能力已經受損,如果此時多喝水,會導緻腎髒無法将水分完全代謝,很可能因為水潴留出現全身水腫的症狀。
3、低鈉血症
低鈉血症是心衰患者常見的并發症之一。患者攝水過多可能會引起細胞内或血清中鈉濃度下降,導緻低鈉血症的發生。
二、還有哪些疾病患者需要嚴格限水?如果你不是心衰患者,那也并不意味着就可以将“多喝水保健康”奉為金科玉律,因為除了心力衰竭,還有以下3種疾病的患者也需要嚴格限水,如果攝入水分過多,很可能導緻病情加重甚至惡化。
1、腎病綜合征、腎功能不全
當腎髒出現異常,會導緻腎髒機能逐漸喪失,體内的水分和鹽分無法得到有效過濾和排洩,便會堆積在體内造成水腫。因此慢性腎功能不全患者不宜飲用過量水分。此外,腎病患者體内的蛋白質随尿液大量流失,血滲透壓下降,引發踝關節水腫,此時大量喝水會加重水腫情況。
2、肝功能異常
肝功能異常患者也不宜多喝水。因為患者體内不能合成身體所需血蛋白,導緻血液的滲透壓下降,水分無法有效排出從而堆積在組織内,可能出現胸部或腹部積水現象。所以此類患者不宜多喝水,以免加重水腫症狀。
3、青光眼
青光眼患者不僅不宜多喝水,還要特别注意飲水時的速度,不能一次性、過快地攝入過量水分。因為水分會稀釋血液,降低血漿滲透壓,由此進入眼内用來維持眼内壓力的房水也會增多,使得眼壓迅速升高,嚴重者還會壓迫視神經,出現視神經的萎縮視野的缺損。所以青光眼患者生活中應該注意避免一次性攝入過量水分,喝水要适量而且盡量放緩速度,以免造成不可逆傷害。
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