有一種來無影去無蹤的皮膚病，發病時可能隻是在幾個小時内出現局部的風疹、瘙癢，24小時以内就會自行消退，人們稱為“風疙瘩”，醫學上稱為荨麻疹。

荨麻疹是一種過敏性疾病

說輕也輕 說重也重

過敏反應産生的過程，是由于機體肥大細胞活化，釋放組胺，導緻皮膚或者黏膜血管的短暫性擴張，血管内容物滲出，形成水腫，并刺激神經和平滑肌而出現瘙癢等症狀。

荨麻疹的嚴重程度，主要看水腫出現在哪裡。

如果水腫僅出現在皮膚，表現為時隐時現的癢疹，就無須太過驚慌。

因為荨麻疹是一種功能性疾病，隻要給予足夠重視，及早治療，水腫消除了，功能就可以恢複，也很少會産生器質性病變，甚至很多人患病數十年依然健康。

但一些過敏嚴重的人，卻可能累及其他髒器，甚至緻命。

比如胃腸道發生水腫，可能導緻劇烈的腹痛；咽喉部發生水腫，或者荨麻疹合并了哮喘，伴有氣道水腫，就可能導緻窒息；還有人可能發生過敏性休克，血壓消失，無尿，甚至失去生命。

得了荨麻疹

找出誘因是關鍵

荨麻疹可能自發，也可能由于日曬、情緒緊張、寒冷、鈍器劃過，或者吃、吸進過敏原導緻。

根據具體發病原因不同，荨麻疹可以分為不同類别：

日光性荨麻疹，由曬太陽而導緻；

寒冷性荨麻疹，由于寒冷刺激導緻；

壓迫性荨麻疹，鈍器劃過皮膚産生；

膽堿能性荨麻疹，緊張出汗而導緻。

如果明确知道自己屬于何種類型的荨麻疹，平時注意規避誘因，荨麻疹也就不發病了。

但可能很多人找不到具體誘發荨麻疹的原因，總是會反複發病，所以多為慢性荨麻疹。

因此，治療荨麻疹，首要任務就是要尋找到誘因。

這是一個長期任務，需要患者堅持，與醫生配合，找出過敏原，根據過敏原改變日常生活習慣，以及判斷是否需要忌口。

兜中常備“抗組胺藥”

排除了過敏原，還可以使用藥物進行對症治療。

荨麻疹是一種過敏性疾病，所以我們隻要服用一些抗組胺藥物，也就是常說的抗過敏藥物，就能有效地減緩症狀，也建議容易發生荨麻疹的患者兜中常備抗組胺藥。

目前，抗組胺藥物主要有三代，共十幾種藥物，第一代包括苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏；第二代包括西替利嗪、氯雷他定；第三代包括非索非那定、地氯雷他定等。

由于第一代幾種藥物中樞活性強，常引起明顯的鎮靜催眠作用，因此服用後容易犯困，建議晚上服用；而第二、第三代抗組胺藥物，大多無鎮靜作用，或僅有輕微鎮靜作用。

如果常規用藥超過1-2星期未見好轉，還可以在醫生指導下酌情加量，一般我國以增加到兩倍為主。

如果藥物加量後還不見效，醫生可能還會選擇不同代或同代不同種的抗組胺藥進行聯合用藥，或者還可以與羟氯喹等消炎藥物，甚至糖皮質激素、免疫抑制劑聯用。

如果是懷孕期間和哺乳期間出現荨麻疹，則建議選擇撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等相對更安全的藥物。

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參考資料：醫學微視官網 - 張建中 主任醫師《荨麻疹（風疙瘩）》

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