近日,70多歲的王伯(化名)在家突然反複嘔血,被家人送到醫院看病,剛開始急診科醫生為他成功止血,但兩天後又反複出血。廣東省第二人民醫院消化内鏡中心主任梁彪用胃鏡檢查,确診王伯得了杜氏病馬上為他施行内鏡下OTSC系統止血術,終于止住消化道大出血,成功挽救老人性命。
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隐蔽殺手“杜氏病”折磨老人王伯今年七十多歲,因反複嘔血到院治療。因年紀較大,家屬不放心進行檢查,隻進行輸液止血治療。出院後兩天王伯再次出現嘔血,到院後經确診立刻進行止血夾手術。
據了解,鑒于王伯有冠心病病史,長期服用抗血小闆藥物,破壞凝血功能,普通止血夾治療效果不佳,初步止血後仍出現嘔血現象。消化内鏡中心主任梁彪決定為他施行内鏡下OTSC系統止血術,使用OTSC夾(360度全包圍)夾閉,終于成功止住大出血,挽救了王伯的性命。目前,王伯生命體征平穩,現已康複出院。
“杜氏病是一種病因罕見的消化道大出血,多數研究人員認為本病與遺傳有關,是一種先天性血管病變。”梁彪介紹說,“畸形血管局部擴張使血管上黏膜受損形成潰瘍是杜氏病發病的根本原因。杜氏病病情十分兇險,以間隙性反複嘔血或柏油樣大便為主要症狀,起病突然,常因短時間内大量出血導緻休克甚至死亡。”
及時就醫是“救命”關鍵
1896年,由法國外科醫生Dieulafoy報道了3例緻命性胃出血,其後便以其名字命名為Dieulafoy病,也叫杜氏病。 “‘杜氏病’病竈小、隐匿,且出血前多無先兆,病因罕見,很多經驗不足的醫生對這個病也認識較少,導緻診斷困難。”梁彪說。
随着省二醫内鏡檢查的廣泛開展及醫生對杜氏病認識的提高,該病的診斷率也明顯提高。梁彪提醒市民:“‘杜氏病’雖好發于中老年,但有消化道潰瘍、胃腸疾病的患者,也是消化道疾病出血的高發人群。‘杜氏病’病情迅速,呈進行性加重。因此,若出現消化道出血時,無論是嘔血、嘔吐咖啡樣物,還是排黑便,都應到醫院就診。如果出血量大,伴随頭暈、眼花、乏力甚至暈厥的症狀,應立即撥打急救電話,以免延誤病情。”
【Tips】如何預防消化道出血?
第一,要保持良好的心态,樂觀的去看待人和事。而強烈的精神刺激、過度憂愁、焦慮抑郁以及過度疲勞、睡眠不足,都可能可引起植物神經功能紊亂,誘發消化道出血。
第二,規律飲食,避免長期食用過于油膩的食物。不少人好進食油膩、辛辣的食物,如火鍋食品、肉類等,這對原已有病變的消化道疾病的人非常不利,可能會直接誘發消化道出血。
第三,注意保暖,即使是炎熱的夏季,也不要對着空調直吹;多吃溫熱、蒸煮、清淡的食物,禁煙酒。
第四,保持規律的體育鍛煉。每周至少三次以上的運動,這樣既能緩解心理壓力,又能提升身體的抵抗力。
第五,避免長期服用可誘發或加重消化道出血的藥物,如:阿司匹林、利血平、保泰松以及皮質激素等。如果無法避免,請在醫生的囑咐下服用。
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