我國作為糖尿病第一大國，60歲以上人口糖尿病患病率高于20.4%，而且糖尿病逐漸向年輕化發展，其中糖尿病與睡眠障礙共存的患者高達50%。随着經濟社會的飛速發展，人們面對的社會壓力與日俱增，睡眠障礙就成了很多人的通病，例如焦慮失眠、睡眠不足等。長期的睡眠紊亂可以增加糖尿病的風險，導緻胰島素抵抗、糖代謝異常，最終引起糖尿病發生。

一、睡眠的生理特點

生活中最基本的道理是“好好睡覺，好好吃飯”，那麼我們正常的睡眠經曆了什麼樣的過程呢？睡眠分為兩個時相：慢波睡眠（非快動眼睡眠）和快動眼睡眠，慢波睡眠又可分為四個期：I期入睡期，II期淺睡期，III期中度睡眠期，IV期深度睡眠期。慢波睡眠主要作用是促進生長、體力恢複，快動眼睡眠的作用是促進神經系統的發育、精力恢複。兩種睡眠時相夜間交替出現4-5次，直至覺醒。

二、睡眠異常與糖尿病互為因果

當我們睡覺時，體内的生物學過程并未停止，良好的睡眠質量有益于機體血糖代謝，相反，血糖代謝情況也會對睡眠産生影響。

睡眠異常引起血糖升高

• 在慢波睡眠期，大腦糖代謝降低，生長激素釋放增多，糖皮質激素生成減少，迷走神經興奮，葡萄糖耐量下降，血糖水平增高，胰島素分泌增加；在快動眼睡眠期間胰島素敏感性增強，血糖水平下降。
• 睡眠障礙引起血糖增高的機制：

1）睡眠不足引起應激反應，交感神經過度興奮，糖皮質激素水平升高，胰島素功能降低，造成血糖升高；交感神經過度興奮這一過程就好比打仗一樣，打仗時情緒激動，滿頭大汗，需要消耗能量，所以血糖要升高。

2）體内炎症因子釋放增多，影響胰島素功能，造成血糖升高；

3）此類患者體重多超标，打呼噜造成夜間睡眠異常，發生間歇性缺氧，增加體内交感神經系統的張力，抑制葡萄糖利用和代謝，減弱胰島素功能，造成血糖異常升高。

睡眠異常造成糖尿病

1.睡眠時間與高血糖關系：睡眠時間小于5小時或者大于9小時，都會增加糖尿病的患病率。睡眠時間過短就會減弱人群控制食欲的能力，例如吃夜宵等，最終造成肥胖和糖尿病的發生率增加；相反，當睡眠時間太長時，體内葡萄糖代謝消耗就會減少，導緻能量過剩發生肥胖和高血糖。

2.睡眠結構及節律改變：睡眠結構改變包括夜間潛睡、易醒，造成睡眠片段化，這是造成高血糖和糖尿病的關鍵。同樣，晝夜節律的變化也會影響體内血糖的代謝，正常人是白動夜靜，而有的人喜好熬夜工作或娛樂，最終造成高血糖。

糖尿病同樣影響睡眠質量

1.多飲多食多尿的症狀，會造成糖尿病患者頻繁起夜小便，睡眠連續性會被打斷，造成睡眠質量下降。糖尿病患者終末期會出現嚴重的外周神經疼痛，影響夜間睡眠。

2.糖尿病患者多伴有體重異常，睡覺時易發生睡眠呼吸暫停綜合征，典型表現就是打呼噜造成夜間間歇性缺氧，體内交感神經興奮，血糖升高。

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