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到底雙相情感障礙是什麼？

今日大醫生

姜明娟 廣州腦博仕醫院心身醫學專科門診主任

躁郁症到底是什麼呢？

醫生：躁郁症就是醫學上所說的雙相情感障礙，雙相情感障礙是一種以情緒異常高漲和情緒異常低落為特征的精神障礙。躁狂發作的時候，他表現出來的就是情緒特别高漲、興奮、動能增加、言語行為增多。有時候給朋友打電話的時候，一遍遍地重複自己的話，這是躁狂發作。而抑郁發作的時候馬上形成了一個情緒低落、興趣減少、疲乏、思維行為遲緩等這些核心症狀。一般情況下，患者的情緒就會在躁狂和抑郁這兩種狀态下交替存在，忽高忽低，自己明顯感覺到前一秒的時候情緒非常高漲，下一秒的時候可能一下子低落，有輕生的想法。多數躁郁症都是以抑郁首發，第一次發作是以抑郁症的形式發作。躁狂發作的時間比較長，次數也比較多，而且對患者的傷害也比較大。經過研究發現，躁郁症的患者抑郁的時間幾乎是躁狂發作或者輕躁狂發作的三倍，在長期治療中抑郁的發作率是躁狂或者輕躁狂的4倍左右。

躁郁症比抑郁症更難治療嗎？

醫生：是的，躁郁症在疾病中屬于重大疾病之一，屬于精神疾病範疇，治療起來比較困難。有的人是在一段時間内有一個平穩期，然後出現了一個情緒的低落，興趣下降，對各種事情都不感興趣，做事的動能也下降。突然有一段時間發現這個人怎麼性格變了，情緒特别高漲，話也多起來了，他是自己控制不住的，在臨床上這種就叫一個躁郁症的診斷。

躁郁症發作一般會有哪些表現呢？如果是抑郁首發，怎麼區分是單純性的抑郁，還是雙相情感障礙（躁郁症）呢？

醫生：患者至少要有一次躁狂或輕度躁狂的經曆，才可以診斷為雙相情感障礙。對躁狂症的判定标準為情緒高漲、過于充沛或易激惹的症狀必須持續至少一周，并且幾乎每天的大部分時候症狀都存在；此外，評估還包括，在這一時期内，至少要存在表中三項，且存在極度反常的行為。很多雙相障礙患者在疾病發作時會出現抑郁症症狀。雙相障礙的抑郁類似于單純的抑郁症，患者可能出現低能或非典型抑郁症狀，如過度睡眠和食欲。但與單純抑郁症不同的是，雙相障礙的抑郁中，更可能出現一些精神病症狀如幻覺和妄想。患者必須在兩周内經曆下圖中的至少五項症狀，才可以被診斷為嚴重抑郁發作。

人格因素也有可能引發情感障礙嗎？還有哪些人群需要特别警惕躁郁症呢？

（1）具有環性人格或情感旺盛型人格的人。這類人的情緒經常在高漲和悲傷中進行切換，每一種情緒可能都會持續數周。多從青少年時期開始出現，情緒極不穩定且變化迅速。随着年齡的增長情況可能會不斷加重。

（2）失敗、挫折等應激事件導緻該病出現，在日常生活中，有的人在婚姻失敗、家庭變故、破産等事件的刺激下，情緒會變得很不穩定。如果沒能及時進行調節，可能會出現雙相情感障礙的問題。

（3）年齡和性别因素。女性患雙相情感障礙的概率要比男性高一些，另外15-20歲以及35-50歲的人很容易患上該疾病，所以要多多重視此類人群。從年齡和性别因素來看，女性一般來說患有躁郁症的概率要比男性高一些。處于15、20、35歲到50歲這幾個階段的人群，患上躁郁症的要比其他的年齡段多一些。一般15歲左右，正是他的性格不穩定，又或者因為追求比較完美，做事比較積極向上，遇到挫折的時候他的情緒波動就比較大。那麼35歲的時候到50歲之間，這個年齡段涉及到婚姻創業家庭重大危機。還有一些外來的刺激，一些應急事件導緻的他情緒波動。這兩個年齡段就是躁郁症的高發期。

現在很多人都會有憂慮，覺得是藥三分毒，躁郁症有沒有一種自愈的可能性？

醫生：去控制這方面是很難的，當一個人達到了躁郁症的診斷标準的時候，必須接受我們的藥物治療、心理治療。他要配合醫生的心理治療，積極地鍛煉身體，學會跟人傾訴，這樣配合往好的一面轉化，這樣的藥物就少量的應用一些。對于“是藥物三分毒”，藥都是有副作用的，在這時候我們的藥量可能會适當地加多一個治療量，因為心理科的藥它都是一個從小劑量去到達一個治療量，那麼它的藥物量會少一點，這樣他積極的配合和心理的認知的提升就會好地多、好地快。

來源： 經視健康家

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