平時健康的人突然冠心病?有這麼一位老年高血壓患者,平時沒有什麼不舒服,血壓控制在150/60mmHg左右,波動不大,自我感覺良好可是最近血壓波動加大,經常高壓(收縮壓)飙升到200mmHg,低壓(舒張壓)飙升到90mmHg,有時還會感到頭暈、惡心,接下來我們就來聊聊關于平時健康的人突然冠心病?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!
有這麼一位老年高血壓患者,平時沒有什麼不舒服,血壓控制在150/60mmHg左右,波動不大,自我感覺良好。可是最近血壓波動加大,經常高壓(收縮壓)飙升到200mmHg,低壓(舒張壓)飙升到90mmHg,有時還會感到頭暈、惡心。
照他自己的話說,稍微快走幾步或者情緒波動時就會血壓升高很快,跟以前“不一樣”,休息一會兒就恢複正常。子女得知後,感覺不正常,就帶老人來到我們胸科心髒中心就診。
經過問診、查體等,我的第一印象診斷:冠心病、不穩定性心絞痛。有四個理由:
第一,誘因:勞累(快步行走、情緒激動等)後發生;
第二,持續時間:持續10-20分鐘血壓可恢複正常;
第三,伴随症狀:過程中伴有憋氣;
第四,休息可緩解。
同時,在門診給患者舌下含服一片硝酸甘油,讓患者進行平時快步行走活動,結果活動距離明顯增加,且持續時間明顯減少,憋氣程度也明顯減輕。經入院完善檢查發現,患者前降支(心髒主要血管)近段狹窄約95%。
經支架處理,很快患者便好轉出院,至今未再出現血壓明顯波動及憋氣不适。
通過這個病例想告訴大家:任何與平常明顯不一樣的情況,諸如:血壓波動突然加大,活動明顯受限,藥物效果變得不理想等,都有可能是身體出了問題。身體已經給出了警示,我們就要重視起來。
文/王彥富(北京胸科醫院)
來源: 北京青年報
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