鹽是餐桌上必備調料，與人們的生活與健康息息相關。來自中山六院腎内科醫生張益民發現，最近連續接診了多名高血鉀患者，他們都有一個共同點：食用低鈉鹽，這很可能是高血鉀的誘因。醫生提醒，如果是腎髒功能不佳的患者，應慎重選擇食用鹽類型，應盡量避免使用低鈉鹽，以免誘發高血鉀症。此外，每日用鹽應适度，盡量控制在5克以内，過多對健康不利。

案例：

多名高血鉀患者疑與食用鹽有關

最近，中山六院多個住院患者以及門診患者在生化檢查後接到危急值的短信及電話通知：高血鉀。正常的血鉀範圍是3.5-5.3mmol/L，這些患者血鉀卻高達6.16mmol/L,甚至6.9mmol/L。高血鉀會導緻嚴重的心律失常，甚至心髒驟停，對健康直接影響大。

究竟是什麼原因導緻他們患上了高血鉀呢？醫生仔細排查原因，一一排查可能造成患者高血鉀的原因，包括腎功能不全、是否曾食用高鉀食物（包括果汁）、高鉀藥物（中藥、保鉀利尿劑）等方面，但是并沒有找出問題所在。當該院腎内二科張益民主任問起患者吃什麼鹽的時候，患者卻說不清楚，細心的張益民立即有所察覺，堅持讓患者家屬把家裡的鹽拍照發過來，發現他們在使用低鈉鹽，這很可能就是導緻高血鉀直接原因。

專家：

低鈉鹽本身沒問題 但并非人人适用

其實，低鈉鹽本身并無過錯。張益民主任解釋，低鈉鹽是用食用氯化鈉、食用氯化鉀或食用硫酸鎂（食用氯化鎂）為主要原料，經科學合理配比加工而成的食用鹽。較之普通食鹽，低鈉鹽中鈉的含量降低，增加了鉀、鎂及其他營養元素，更有利于各營養成分的平衡。

國家标準ＧＢ／Ｔ １９４２０－２００３《制鹽工業術語》中低鈉鹽的定義是：以氯化鈉為載體，添加一定量的鎂鹽、鉀鹽的食用鹽。專家介紹， 從低鈉鹽的行業标準可以看到，100克低鈉鹽中，氯化鈉減少到70克，但是氯化鉀占到24-30克。我們中國人每天食用鹽每天6-12克，這就意味着每天可能攝入約3克的氯化鉀。

張湘民表示，相關研究顯示，低鈉鹽有助于降低血壓的水平，同時也可改善血管的彈性。在大多數腎功能正常的人群中，食用低鈉鹽幾乎不會發生高鉀血症，低鈉鹽雖然含有氯化鉀，但是腎功能的排洩可以完全地對消鉀離子的攝入。但對于腎髒功能異常的患者，食用低鈉高鉀鹽卻很有可能會産生嚴重後果。腎功能已經出現障礙、嚴重腎功能不全或尿毒症人群如果食用低鈉鹽，要格外注意高鉀血症的發生。

減少鈉鹽攝入還有其他方法

張益民主任建議，日常飲食還是使用普通食鹽，每袋鹽配稱量用的鹽勺，幫助估計食鹽量，盡管一開始低鹽飲食味道會變淡，很快就會習慣。他提醒，低鈉富鉀鹽并非人人适用，根據2013年世界衛生組織發表新指南，建議成年人每天鈉攝取量應低于2克，即食鹽攝取量應低于5克，而鉀的攝取量應至少為3.5克。日常用鹽應結合個人身體狀況選擇合适的類型，有特殊疾病的應避免相關的風險隐患，此外我們的飲食中每日食用鹽過多，應盡量控制在5克以内。

來源：廣州日報全媒體文字記者梁超儀 通訊員簡文楊、李饒堯

編輯：廣州日報全媒體 謝馨

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