胃腸道間質瘤存活率-tft每日頭條

胃腸道間質瘤存活率

生活更新时间:2024-09-28 11:21:56

胃腸道間質瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是一組獨立起源于胃腸道原始間葉組織的腫瘤，是一種具有惡性潛能的胃腸道腫瘤。可發生于消化道的任何部位。最常見的好發部位是胃（60%～70%），小腸（20%～30%）。

胃腸道間質瘤存活率（談談消化道間質瘤）1

發病機制

主要是由C-Kit（85%）和血小闆源性生長因子受體α（PDGFRA，7%）基因發生功能獲得性突變所緻。

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主要臨床表現：最常見的首發症狀是消化道出血，患者通常會因為貧血的症狀而來院就診，如頭暈、乏力或黑便等，還可有腹部不适、腹部包塊、腹痛等，也有許多患者無明顯的臨床表現。

主要診斷手段

1、普通白光内鏡

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2、超聲内鏡可通過病變回聲以及細針穿刺活檢明确診斷

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3、CT

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危險度分級

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惡性GIST預後差，根治性切除術後5年複發率高達50%，轉移性GIST既往中位生存期僅9個月。因此，有必要對GIST進行危險度分級。GIST風險分級與病竈大小、部位、有絲分裂數、手術切緣、腫瘤破裂等有關，其中病竈大小、部位和有絲分裂數是最主要的分級參數。

如何治療

臨床工作者應嚴格評估GIST危險分級并給予最佳診療措施。一般對于直徑≤2cm的上消化道GIST，建議EUS随訪或内鏡下切除；直徑＞2cm的GIST，首選根治性手術切除，有腹腔鏡或内鏡治療适應證者可行微創治療；任意大小直腸GIST均首選手術根治性切除；不宜手術切除的病竈、術後殘留竈（R₁手術）、瘤體破裂者以及複發、轉移竈，目前均建議采用伊馬替尼輔助化療或新輔助化療。對常規劑量伊馬替尼反應尚可的GIST患者應每3個月複查CT，評估療效。

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