經常有患者到門診就診治療痤瘡時,一聽到醫生開抗生素就直接拒絕,認為抗生素十分可怕,長時間使用會導緻耐藥。但是,事實上,某些情況下的痘痘我們還是建議大家使用抗生素來治療。
1、為什麼長了痘痘要服用抗生素?當痤瘡發展到了一定階段,加上皮脂排不出,痤瘡丙酸杆菌就會過度增殖,又繼發感染,随之就會産生各種炎症反應,這個時候我們就會看到一顆顆的紅痘。如果不及時治療,炎症就會越來越明顯,痘痘越來越大,越來越深,摸起來很疼,這個時候就是嚴重的爆痘。
我們把這種情況稱之為丘疹膿疱和囊腫結節型痤瘡,這個時候口服抗生素可以抑制痤瘡丙酸杆菌和細菌的生長,從而減少細菌對皮膚的刺激。
2、有哪些常用的抗生素?
常用治療痤瘡的抗生素有四環素類(如多西環素、米諾環素)和大環類脂類(如羅紅黴素、阿奇黴素等)。
3、如何安全使用抗生素治療痤瘡?
①四環素類有對光過敏,治療過程中應注意嚴格防曬。
②抗生素多會引起胃腸道刺激,最好在飯後服用。
③中重度痤瘡,抗生素療程一般在 6~12 周左右。
④長期服用四環素類抗生素,可能會導緻菌群失調,所以口服時間不宜過長。停藥後可再次服用,仍然有效。
⑤阿奇黴素、克拉黴素及複方磺胺甲惡唑等抗生素也有效,需在醫生指導下使用。
⑥治療過程中要定期複診,監測相關的免疫指标,比如肝腎功能。
⑦多西環素可以通過胃腸道代償性代謝,有腎功能異常的患者,可以選擇多西環素。
⑧在治療過程中如果出現了相關副作用,不要慌張,一般停用是可以恢複的。
4、如何避免耐藥?
首先,治療劑量要夠,如果有效果,一般在 6~12 周,但不要超過 12 周。但是如果治療 2~3 周無效,應該及時去醫院複診,更換抗生素種類。
其次,不要隻用抗生素這一種藥物治療,醫生會建議配合其他治療,比如聯合維甲酸類,或聯合紅藍光治療。也不能懷着“多多益善”的心理,一邊吃着抗生素,一邊還塗着類似的抗生素軟膏,這也會增加耐藥的機會。
需要注意的是,如果懷孕了,一定要告知醫生,因為一些抗生素在孕期服用是不安全的。
另外,維甲酸類藥物如異維A酸、他紮羅汀等可能産生嚴重的副作用,服用前需要仔細的閱讀說明書或者咨詢醫生。服用異維A酸或他紮羅汀點的婦女需要采取有效的避孕方法,以免胎兒發生嚴重畸形。
總之,如果您的醫生給您開具了抗生素類藥物,謹遵醫囑還是可以使用的。
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