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肺膿腫咳嗽劇烈時怎麼辦

健康 更新时间:2024-11-23 10:52:59

34歲的小王(化名)是杭州某公司職員,平時工作繁忙,常常加班加點至淩晨。一星期前,出現咳嗽少痰,晚上比較明顯,時常發作,因為工作忙,他沒有重視也沒有去治療,照常上班加班至半夜。

肺膿腫咳嗽劇烈時怎麼辦(幾聲咳嗽沒注意)1

圖片來源:視覺中國

可幾天後,小王開始咳嗽加重,咳得厲害時感覺到胸口痛,有白色粘痰,尤其是早上起來時,且痰中帶血。于是,他趕緊到杭州市西溪醫院呼吸内科檢查,接診的是唐猛副主任醫師,唐醫師詢問了病史後,建議他去做肺部CT,結果顯示:肺部有炎症及肺實變并伴有空洞形成。

難道是結核?所幸,通過分析和進一步檢查,唐醫生基本排除了肺結核的可能。

那麼小王肺部的這個空洞是怎麼形成的?唐醫生又一次詢問病史,原來,小王開始隻是普通肺炎,但一直沒有注意,還繼續加班,操勞過度,導緻形成了肺膿腫,之後肺膿腫引起肺空洞。這下,小王徹底明白了,小病不治,拖成大病。

于是,唐醫生給小王進行抗炎、化痰、霧化等對症治療。如今,小王的咳嗽、咳痰症狀明顯好轉,胸片也顯示肺部炎症在逐漸吸收,空洞情況較前明顯好轉。

唐醫生說,所謂肺膿腫指的是肺部的局限性壞死性化膿性炎症。肺膿腫的病因主要有:

1、吸入性肺膿腫:病原體經口、鼻咽腔吸入,為肺膿腫發病的最主要原因。

2、血源性肺膿腫:皮膚創傷、感染、疖癰、骨髓炎、産後盆腔感染、亞急性細菌性心内膜炎等所緻的敗血症和膿毒血症,病原菌(多數為金葡菌)、膿毒栓子,經小循環帶至肺,引起小血管栓塞、肺組織發炎和壞死,形成膿腫。

3、繼發性肺膿腫:多繼發于其他疾病,如金黃色葡萄球菌和肺炎杆菌性肺炎、空洞性肺結核、支氣管擴張、支氣管囊腫和支氣管癌等繼發感染,可引起肺膿腫。

4、阿米巴肺膿腫:多繼發于阿米巴肝膿腫。由于肝膿腫好發于肝右葉的頂部,易穿破膈肌至右肺下葉,形成阿米巴肺膿腫。

肺膿腫咳嗽劇烈時怎麼辦(幾聲咳嗽沒注意)2

圖片來源:視覺中國

唐醫生說,肺膿腫一般發病急驟,早期患者容易出現畏寒、高熱,體溫可高達39℃以上等情況。當然,咳嗽、咳痰是肺膿腫的常見症狀,患者在發病初期咳出白色粘沫痰,1—2周後咳嗽更加嚴重,咳出大量膿痰,并伴有咯血,痰帶有腥臭味,痰咳出後,體溫下降,症狀随之減輕。此外,也可能出現氣短、心悸、嘴唇發紫、胸痛的症狀。

因此,及時抗感染和體位引流是治療肺膿腫的關鍵措施。一般而言,肺部出現空洞是很難自行痊愈的,因為人體的自我修複能力是有限的,肺部空洞可能是因為細菌感染,結核,膿腫或者身體抵抗力下降等因素導緻的,可以到醫院通過痰液培養藥敏試驗等方法來确定有效的藥物,并且進行治療。

唐醫生特别提醒,出現不明原因的咳嗽或者多痰,一定要及時到醫院進行觀察和治療,自己不要胡亂用藥。千萬不要過于勞累或者拖延病情。

來源:錢江晚報/浙江24小時首席記者 何麗娜 通訊員 沈文禮

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