你們絕對想不到，奇怪的事件竟然就發生在我身邊。

上周末邀請同事們來我家聚會，本來打算買點酒小酌兩口，其他人答應都挺爽快，唯獨小北腦袋搖的跟撥浪鼓一樣，他點名要了幾瓶氣泡水。

感覺小北好像有心事，我們就問他最近發生了什麼。

小北神色黯然，将杯裡的氣泡水一飲而盡，打了嗝說：我被不幹淨的東西纏上了……

聽到這句話，在座的有一個算一個都屏住呼吸，原本熱鬧的聚會氣氛瞬間降到了冰點。

小北又給自己倒了一杯氣泡水，緩緩講出了他的遭遇：

那天晚上我喝完酒，迷迷糊糊的回家睡了，被子也沒怎麼蓋，不知道什麼時候，我突然覺得手指一跳一跳的痛。痛感如風在左右手指間移動，不斷轉移陣地，飄忽不定，甚至還跑到腳趾關節去溜達了一圈。

就好像，有人在用力掰我露在被子外面的手和腳！

我本以為是貓晚上不老實的啃我腳趾玩，可偷瞄發現貓正盯着我的腳炸毛。它隻有在極度害怕的時候才會弓背炸毛。

一瞬間，恐懼感像電流一樣傳遍我全身，屋子裡不止我一人？

我想收回露在外面的手腳，這一動還不要緊，痛得差點把我人送走。那感覺就像手腳已經被人用釘子固定在床闆上讓人動彈不得。

就這樣，我在又怕又痛中捱了一夜，後來又淺淺地睡了會，醒來後也不知道昨晚是做夢還是現實版“見鬼了”。唯獨手指和大母腳趾的紅腫證明着昨晚發生的一切是真的。

躺在床上我手賤搜索了關鍵詞，沒想到，印入我眼簾的兩個字，真的讓我體會了一把什麼叫“噩夢成真”——

痛風

說實話

看到這兩個字的時候

我整個人都是懵圈兒的

年紀輕輕，怎麼就痛風了？

想搞明白為啥會痛風，就要先認識一下引起痛風的罪魁禍首——尿酸。

尿酸其實是人體“嘌呤”代謝後的終極産物，而嘌呤隻有 20% 是吃進去的，80% 是人體細胞代謝産生。

它通過肝髒代謝變成尿酸，再通過腎髒、腸道排出去，整個順暢的過程都在一個穩定的範圍内。

但一旦哪個環節出了問題，尿酸就可能會升高。

簡單來說，不是原料嘌呤堆多了，就是尿酸排出去的少了。

這也就是我說的，纏上我的不幹淨的東西（排不幹淨……）

久而久之，多餘的、代謝不掉的尿酸，就會留在人體的血液中（即“高尿酸血症”），然後在關節處紮堆，形成尿酸微結晶。

這些尿酸結晶會惹來一個麻煩，它們的過量存在會在免疫細胞眼中顯得非常刺眼，激發免疫細胞識别，比如身體中重要的吞噬細胞——巨噬細胞。

但巨噬細胞吃了尿酸結晶以後并不能消化，也沒辦法溶解，最後把自己搞崩了，于是這些巨噬細胞的屍體就堆在了那裡。

這些細胞的屍體碎片，又會吸引更多的巨噬細胞過來吞噬，導緻的結果就是：尿酸鹽還是尿酸鹽，但死的巨噬細胞越來越多了。

就這樣，尿酸引起關節發炎，然後大多數人就會收獲一份“痛得動彈不得”的體驗，這就是所謂的“痛風發作”。（當然，也有部分人，不會發作）

通常大腳拇指關節處，就是它下“毒手”的第一個對象，然後向其他關節延伸，比如踝關節、膝關節、肘關節、手關節。

甚至尿酸嚴重的患者，還能直接擠出尿酸結晶。

所以，人家可不是看年齡來下手，痛風它就是個滿肚子心思的“小綠茶”，就愛“傍大款”，不管你是小鮮肉還是大叔，誰吃得越好越“富貴”，它就會盯上誰。而且，還偏愛男的！痛風患者80%都是男性。

倒也不是女性天賦異禀，單純地因為雌激素可以抑制尿酸沉積，促進尿酸排洩。

另外“十人九胖”是痛風挑人的“标準”。

除了肥胖者攝入嘌呤較多外，也和肥胖者體内的某些激素水平影響了尿酸代謝有關。

痛風到底能有多痛？

生不如死！死去活來！來勢洶洶！兇多吉少！（不知道的人，還以為我在成語接龍）

痛風到底有多痛？發作的時候，你的關節就好像……有火在烤，有刀在砍，有針在紮……

腳一碰到地闆，就是火星撞地球，别說上班上學，就是從床上起來去廁所，都跟渡劫似的。

而且往往沒有一點點防備，它就這樣出現！一上來就能把你整得連帶的“副作用”反應都出來了：腦殼在疼、眼冒金星、撕心裂肺……

當時的想法真的是——

氣泡水、檸檬水真的有用嗎？

首先說結論，喝氣泡水确實可以降尿酸。

因為氣泡水中含有的碳酸氫鈉能夠堿化尿液，促進尿酸排出，避免發生尿酸性腎結石，攝入碳酸氫鈉的時候也飲水了，一舉兩得。

但這中間有個問題，那就是氣泡水裡的碳酸氫鈉含量不太夠看的，而且氣泡水價格可比普通水貴的多。

這麼說吧， 按照屈臣氏蘇打水的小蘇打含量，大約要30聽才夠一片碳酸氫鈉含量，而買一瓶100片的碳酸氫鈉片才多少錢？

當然你要是不差那些錢就當我沒說。

忍一時關節痛裂 退一步腎髒衰竭

你跟痛風的博弈，就是一個互相試探底線的過程，你忍辱負重，它就得寸進尺！

委曲求全換不來心疼理解，反而可能步步将你逼向“深淵”——

• 産生痛風石，損傷關節、關節畸形；
• 引起高血壓、高血脂、糖尿病等并發症；
• 導緻腎結石、腎功能不全，嚴重者甚至引發尿毒症。

如何緩解痛風？

很遺憾地告訴大家（和我自己圖片）：痛風，目前就跟“三高”類似，是一種慢性疾病，無法治愈，但就此擺爛，胡吃海喝？倒也不至于。

除了定時複診、吃藥，保持良好的日常生活和飲食習慣也很重要。把尿酸值降下去！控制好！就是王道——

1. 管住嘴

少吃海鮮、内髒、甜食；

多吃蔬菜、水果、牛奶；

不碰酒精、濃湯

2. 邁開腿

避免劇烈運動（劇烈運動會使體内産生更多乳酸，從而抑制尿酸排洩，引起痛風發作），痛風患者應以有氧運動為主，如：快走、慢跑、太極、遊泳、跳舞。

3. 多喝水

痛風緩解期和發作期，都應保證每天2000ml 以上的飲水（約等于一瓶大瓶可樂的量），白開水、蘇打水（含碳酸氫鈉）、檸檬水等低糖低熱量的飲品都是好選擇。

關于痛風的一些誤區

患上痛風不能再吃肉

可以吃。

很多痛風患者不敢吃肉的主要原因是認為肉類的嘌呤高，吃了會升高尿酸。但是，其實并不是所有肉類都是高嘌呤，比如我們平時經常吃的雞肉、牛羊肉都不算嘌呤很高，還是可以吃的。

但是要注意肉湯就别喝了，對痛風患者而言，喝湯就是喝嘌呤，很容易複發。

反倒是常常被忽視的富含果糖的飲料和水果，能明顯增加血尿酸水平，應限制食用。

飲食控制就可以自己好，不用吃藥

你要是喜歡受虐，也沒人攔着你。

因為一次痛風發作确實也能自己好，但痛風這個病并沒有治愈，它會卷土重來，還有第二次、第三次在未來等着你……

生活幹預中，飲食、多飲水是重點，但飲食幹預并不是治療痛風的全部手段。

嚴格管住嘴通常也隻能使尿酸降低20%左右，單純通過忌口就把尿酸降到目标值不太現實，因此藥物治療不可少！

痛風發作先降尿酸，越快越好

打住！

有人認為尿酸降得越快越好，所以會在痛風急性發作的時候，加大藥物劑量。但這樣一來，尿酸突然降低，會使尿酸結晶重新溶解，再次誘發并加重關節炎症狀。

這也就是為什麼痛風患者尿酸波動期間就發作的原因。

急性發作時抗炎鎮痛為主，可用小劑量秋水仙堿或非甾體類抗炎藥（布洛芬等）；急性發作完全緩解後 2 ~ 4 周再開始降尿酸。

另外，現在治療痛風

根本沒有特效藥

所以答應我

不要亂聽信偏方，好嗎？

還不知道去哪看？

北京大學深圳醫院風濕免疫科

如果看到這篇文章

讓你回憶起了某次似曾相識的

“痛徹心扉”的經曆

不要心慌！不要猶豫！

現在馬上去醫院

一切就都！來得及！

聽完了小北的遭遇

我們半天都沒緩過神來

思來想去還是沒想明白

既然虛驚一場

為什麼貓會怕成那樣

小北不太好意思地小聲的說：

那天喝太多了

回家之後沒洗腳

……

本期封面：

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科普指導丨北大深醫風濕免疫科主任醫師 蔡月明

部分圖片來源網絡 版權屬于原作者

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