前兩天有個朋友在體檢的時候發現血糖是8.3mmol/L,感覺到非常擔心，問我要不要吃藥？

對于這個問題，相信很多高血糖的朋友都有同樣的疑問，大家都知道血糖高不是個好事情，應當盡快将血糖給它降下來，控制在一個正常水平。如果不加以控制的話，長期血糖增高，很容易損傷全身的大血管和微血管，導緻心髒、腎髒、大腦、周圍神經、眼睛、足部等全身各個器官的慢性損害。因此控制血糖是非常有必要的，特别是對于那些糖尿病的患者，更要嚴格控制血糖，以免長期血糖升高，導緻糖尿病的并發症，影響咱們的生活質量。那麼血糖值超過多少才需要用藥呢？

首先我們來了解一下正常的血糖值，空腹血糖的正常值3.9mmol/L~6.1mmol/L；餐後兩小時血糖要在7.8mmol/L以下；而糖尿病的診斷标準是空腹血糖大于或等于7.0mmol/L或者随機血糖大于或等于11.1mmol/L，也就是說，不管你吃飯不吃飯，一天之中任意時間測量，如果血糖高于11.1mmol/L，那就提示你可能有糖尿病的存在。當然，如果僅僅隻測量了一次，發現血糖值高，還不能診斷為糖尿病，往往還要再進行一次檢測才能确診。但是如果長期空腹血糖在6.1mmol/L~7.0mmol/L；餐後兩個小時血糖在7.8mmol/L~11.1mmol/L，就容易發展成為糖尿病。那麼血糖值超過多少才需要吃藥呢？

如果您處于糖尿病的前期，也就是說空腹血糖小于7.0mmol/L，餐後兩個小時血糖小于11.1mmol/L或者任意時間血糖小于11.1mmol/L，這時候還沒有完全發展成為糖尿病，可以暫時不用吃藥，而你所需要做的就是積極的改變生活方式，比方說調整飲食習慣，每餐隻吃七分飽，嚴格控制高糖食品和碳水化合物的攝入，同時要戒煙戒酒，多吃些蔬菜水果和高蛋白類的食物，定期監測血糖。另外還要控制體重、适當增加運動量，運動可以提高胰島素的敏感性，促進身體組織對葡萄糖的利用，從而有助于血糖的降低，一般來說通過以上生活方式的改善和運動鍛煉，往往都能取得不錯的效果。

第2種情況是空腹血糖大于7.0mmol/L或者任意時間血糖大于11.1mmol/L，已經達到了糖尿病診斷标準的患者，這個時候如果你沒有糖尿病的症狀，也沒有其他的心血管方面的疾病，我可以先通過改善生活方式和加強運動鍛煉來調理，3~6個月以後，空腹血糖小于7.0mmol/L或者餐後兩小時血糖小于8.0mmol/L，那我們可以先觀察，暫時不考慮使用藥物；但是如果血糖沒有得到有效的控制，就需要在醫生的指導下啟動藥物治療。

第3種情況是空腹血糖大于7.0mmol/L或者任意時間血糖大于11.1mmol/L，同時伴有肥胖，高血壓等心血管方面的慢性病，需要主即啟動降糖藥物治療。在藥物治療同時和還要注意改善生活方式，這樣有助于控制血糖水平。

總結一下對于血糖高，大家一定要引起來足夠的重視，特别是血糖有一點高，但又不是太高的高血糖患者，可以先通過生活方式的幹預，看看能不能把血糖控制住，如果不能的話，就需要在醫生的指導下啟動藥物治療。對于已經确診的糖尿病患者并且伴有心血管方面疾病，需要立即啟動藥物治療。

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