肺癌骨轉移，就是肺癌的癌細胞轉移到了骨骼上，肺癌骨轉移是肺癌主要的通過血行轉移的主要部位之一。骨轉移以後，不僅是在骨骼上會有癌症病竈生長，最重要的是它會引發骨相關事件，比如骨骼疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血症等等，會導緻肺癌患者生活質量大大降低。所以如何及早發現肺癌骨轉移，如何進行合理治療，就顯得非常重要了！

1.疼痛

肺癌骨轉移的疼痛，表現為晝夜不息的的劇烈疼痛。這種疼痛比較劇烈，而且随着骨骼腫瘤的增大、骨髓腔内的壓力增大，骨痛的程度也會随之加劇。

骨骼疼痛會導緻患者睡不着覺，情緒也會變得煩躁不安，由于疼痛會使患者喪失日常行為能力。因為肺癌骨轉移最常出現的位置是脊柱，其次是股骨，這兩個地方無論哪個地方出現劇烈疼痛，都會讓患者生活崩潰。

2.病理性骨折

肺癌骨轉移後，骨骼上的癌症病竈，會使得骨骼的成骨和破骨功能都加快，尤其是部分患者會出現破骨加快，這樣就會使得轉移處的骨骼像被蟲啃食一樣，逐漸的被破壞，然後自身的稍微運動不當，或者稍受外力，就會出現病理性骨折。

如果轉移病竈在股骨，就會導緻股骨骨折，如果是脊柱，就會導緻椎體骨折。股骨骨折會導緻患者不得不卧床不起，卧床之後會導緻體質迅速下降，加速死亡！

如果是脊椎骨折，可能會壓迫到脊髓，引發大小便失禁或者截癱！也會導緻患者不得不卧床不起，體質迅速下降，加速死亡。

所以，病理性骨折對于肺癌患者來說，就會像是死亡加速器！

肺癌患者，或者說長期抽煙的人，長期接觸石棉等物質的人，如果出現了持續的骨痛，就要警惕可能是肺癌引發了骨轉移。

一般來說，篩查是否出現了骨轉移，首先就要做放射性核素骨掃描（ECT），或者正電子發射型計算機斷層現象（PET-CT）檢查。

這兩個檢查，可以對全身骨骼進行掃描顯像，如果發現有可疑的陽性病竈部位，可再進行X線平片，或者CT/MRI檢查，以确認是否是肺癌骨轉移。

同時，還可進行血液檢查，主要檢查項目是堿性磷酸酶、血鈣，如果堿性磷酸酶升高，血清鈣含量升高，那麼就基本上可以确定是肺癌骨轉移。

1.雙膦酸鹽

雙膦酸鹽是肺癌骨轉移的基礎性用藥，它可以和其他抗癌藥物搭配使用，可以被破骨細胞吸收，然後抑制破骨細胞的功能和破骨細胞的繁殖、成熟，從而抑制腫瘤部位的破骨行為，防止引發骨質破壞和病理性骨折。

需要注意，雙膦酸鹽可能會引發颌骨壞死、損傷腎，引發低鈣血症，以及引發流感樣不适，如發熱、疲乏、寒戰、關節肌肉痛等。

2.地諾單抗

地諾單抗是一種骨吸收抑制劑，可以靶向性的作用于破骨細胞，抑制破骨細胞活化和發展，減少骨吸收，增加骨密度。

3.抗癌治療

要根據肺癌骨轉移患者的身體一般狀況、基因檢測靶點突變等，選擇合适的化療、靶向治療藥物。

還可以使用免疫治療藥物，對肺癌進行抗癌治療。

4.止痛治療

對于骨轉移引發的疼痛，要根據據患者的病情、身體狀況、疼痛部位及特點，應用恰當的止痛治療手段，及早、持續、有效地消除疼痛，預防和控制藥物的不良反應，提高患者生活質量。

使用鎮痛藥物時，應當根據癌症患者疼痛的性質、程度、正在接受的治療和伴随疾病等情況，合理地選擇止痛藥物和輔助鎮痛藥物，個體化調整用藥劑量、給藥頻率，積極防治不良反應，以期獲得最佳止痛效果，且減少不良反應。

常用鎮痛藥物如非甾體類抗炎藥、對乙酰氨基酚，治療輕度疼痛；阿片類藥物，治療中重度疼痛等。同時雙膦酸鹽，也有助于減輕疼痛。

還可以使用放射治療，外科手術治療等。外科手術治療，主要适用于患者預計有較長生存期（3個月以上），全身狀況尚好，能夠耐受手術創傷和麻醉，預計外科治療後可以改善生活質量等條件的患者。

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